Zadní sagitální Anorektoplastika (PSARP) pro neperforovaný konečník

Abstrakt

neperforovaný konečník je vrozená vada, při které chybí anální otvor. Tento stav se vyvíjí během pátého až sedmého týdne těhotenství a příčina není známa. Postihuje asi jednoho z každých 5 000 novorozenců a je známo, že je častější u chlapců než u dívek. Neperforovaný anus je obvykle přítomen u jiných vrozených vad, jako je vertebrální defekty, srdeční problémy, tracheo-esofageální píštěl, renální anomálie, abnormality končetin, kolektivně známý jako VACTERL asociace. Ty jsou klasifikovány jako nízký nebo vysoký Typ. V nízkém typu, ve kterém konečník zůstává blízko kůže, může být spojena stenóza konečníku nebo konečník může zcela chybět, přičemž konečník končí ve slepém vaku. Ve vysokém typu, ve kterém je konečník vyšší v pánvi, může být píštěl spojující konečník a močový měchýř, močovou trubici nebo vagínu. Diagnóza se provádí provedením fyzické zkoušky po narození. Rentgen břicha a břišní ultrazvuk může pomoci odhalit rozsah abnormalit. Léčba je chirurgická tvorba otvoru nebo nového konečníku, která umožňuje průchod stolice. Typ operace se liší a závisí na tom, zda konečník končí vysoko nebo nízko v pánvi. V případě nízkého typu je anální otvor proveden v jedné operaci a konečník je tažen dolů k konečníku. U vysokého typu se chirurgická korekce provádí ve třech fázích. První postup je přinášet střeva z břicha vytvoření stomie; druhý postup je tahání konečníku dolů do konečníku, kde nový anální otvor je vytvořen, a třetí postup je uzavření střevní stomie. Zde uvádíme případ 9měsíčního muže, který se narodil s neperforovaným konečníkem vysokého typu. Jako druhá ze tří fází léčby byla provedena zadní sagitální anorektoplastika (PSARP). První byla nouzová sigmoidní kolostomie a třetí bude uzavření kolostomie asi za 6 až 8 týdnů po PSARP.

hlavní text již brzy

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.