Posterior Sagittal Anorektoplastik (PSARP) til imperforat Anus

abstrakt

imperforat anus er en fødselsdefekt, hvor analåbningen er fraværende. Denne tilstand udvikler sig i løbet af den femte til syvende uge af graviditeten, og årsagen er ukendt. Det påvirker omkring en ud af hver 5.000 nyfødte og bemærkes at være mere almindelig blandt drenge end piger. Imperforat anus er normalt til stede med andre fødselsdefekter såsom vertebrale defekter, hjerteproblemer, tracheoesophageal fistel, nyreanomalier og abnormiteter i lemmer, samlet kendt som VACTERL association. Disse er klassificeret som lav eller høj type. I den lave type, hvor endetarmen forbliver tæt på huden, kan der være forbundet stenose i anus, eller anus kan helt mangle, hvor endetarmen ender i en blind pose. I den høje type, hvor endetarmen er højere op i bækkenet, kan der være en fistel, der forbinder endetarmen og blæren, urinrøret eller vagina. Diagnosen stilles ved at udføre en fysisk eksamen efter fødslen. En røntgenstråle af maven og abdominal ultralyd kan hjælpe med at afsløre omfanget af abnormiteterne. Behandling er kirurgisk oprettelse af en åbning eller ny anus for at tillade afføring at passere. Operationstypen adskiller sig og afhænger af, om anus ender højt eller lavt i bækkenet. I tilfælde af en lav type foretages en analåbning i en enkelt operation, og endetarmen trækkes ned til anus. For høj type udføres kirurgisk korrektion i tre faser. Den første procedure er at bringe tarmen ud af maven og skabe en stomi; den anden procedure trækker endetarmen ned til anus, hvor der oprettes en ny analåbning; og den tredje procedure er lukning af tarmstomaen. Her præsenterer vi et tilfælde af en 9 måneder gammel mand, der blev født med en uperforeret anus af høj type. En posterior sagittal anorektoplastik (PSARP) blev udført som den anden af tre behandlingsfaser. Den første var en nødsituation sigmoid kolostomi, og den tredje vil være at lukke kolostomi i omkring 6 til 8 uger efter PSARP.

hovedtekst kommer snart

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.