Chronisches Trinken erhöht Cortisol während Intoxikation und Entzug

  • Cortisol, ein „Stresshormon“, spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Emotionen, Kognition, Belohnung, Immunfunktion und Energienutzung.
  • Neue Forschungen haben ergeben, dass langfristiges chronisches Trinken sowohl während der Intoxikation als auch während des Entzugs zu einem Anstieg des Cortisols führt.
  • Cortisol scheint während des Fortschreitens von der chronischen Intoxikation zum Entzug signifikant anzusteigen..

Cortisol, bekannt als „Stresshormon“, spielt eine wichtige Rolle bei der Regulation von Emotionen, Kognition, Belohnung, Immunfunktion und Energienutzung. Eine Studie, die in der September-Ausgabe von Alcoholism: Clinical & Experimentelle Untersuchungen haben ergeben, dass langfristiges chronisches Trinken sowohl während der Intoxikation als auch während des Entzugs zu einem Anstieg des Cortisols führt.

„Es ist nicht bekannt, ob sich der Körper an den Stress des Trinkens nach täglichem starkem Trinken in der Nicht-Laborumgebung anpasst oder ob der Cortisolspiegel auch nach mehreren Wochen oder Monaten des Trinkens weiter erhöht ist“, sagte Bryon H. Adinoff, Distinguished Professor in der Abteilung für Psychiatrie an der Universität von Texas Southwestern Medical Center in Dallas, medizinischer Direktor des Drogenmissbrauchsteams am Veterans Affairs North Texas Health Care System in Dallas und Erstautor der Studie. „In dieser Studie zeigen wir, dass selbst Personen, die mehrere Monate trinken, weiterhin erhöhte Cortisolspiegel aufweisen. Darüber hinaus steigt der Cortisolspiegel noch weiter an, wenn das Trinken aufhört. Dieser Anstieg tritt auf, noch bevor Alkohol aus dem Körper ausgeschieden ist. Der tägliche, starke Trinker kann daher Cortisolspiegel haben, die zwei- bis dreimal so hoch sind wie die normale Menge während des Tages und der Nacht.“

Cortisol ist das primäre Glukokortikoid beim Menschen. Glukokortikoide werden von den Nebennieren produziert, zwei daumengroßen Organen, die hinter beiden Nieren liegen. Wenn das Stressreaktionssystem eines Körpers durch Stressoren aktiviert wird, die normalerweise unvorhersehbar oder angst- und / oder angstverursachend sind, wird Cortisol erhöht. Stressinduziertes Cortisol kann Wachsamkeit und Aufmerksamkeit fokussieren, den Blutdruck erhöhen und weniger notwendige Körperfunktionen wie Wundreparatur, Knochenwachstum, Verdauung und Fortpflanzung unterdrücken.

„Alkohol kann Cortisol durch eine Vielzahl von Mechanismen erhöhen“, sagte Adinoff. „Alkohol wirkt sich direkt auf viele Gehirnchemikalien aus, die den Nebennieren signalisieren, Cortisol zu produzieren und abzusondern. Ein hohes Maß an Intoxikation kann als allgemeiner Stress interpretiert werden, der die Cortisolfreisetzung stimulieren könnte. Schließlich kann das plötzliche Absetzen des Trinkens nach langem Alkoholkonsum zu einem stressigen Entzugszustand führen, der auch die Cortisolproduktion erhöhen kann.“

Für diese Studie untersuchten die Forscher den Speichelcortisolspiegel und die Atemalkoholkonzentration in zwei Gruppen von Männern: 73 alkoholabhängige Patienten, die sich in einem berauschten, entzugserscheinenden oder post-entzugserscheinenden Zustand zur Behandlung vorstellten; und 22 abstinente alkoholabhängige Patienten, die bereits in einem stationären Behandlungsprogramm eingeschrieben sind.

„Die übliche Methode zur Ermittlung des Cortisolspiegels ist die Entnahme einer Blutprobe“, sagte Adinoff: „Es ist jedoch sowohl für den Patienten als auch für den Forscher viel einfacher, eine Speichelprobe als eine Blutprobe zu erhalten …und weniger schmerzhaft für den Patienten.“

Speichelcortisol ist auch ein besseres Maß für aktives Cortisol. Wenn Cortisol im Blut ist, liegt es in zwei Formen vor, „gebunden“ und „ungebunden“.“ Gebundenes Cortisol ist nicht aktiv, weil es an ein Protein gebunden ist. Nur das ungebundene oder freie Cortisol ist physiologisch aktiv. Der größte Teil des Cortisols im Blut ist gebunden. Umgekehrt ist das gesamte Cortisol im Speichel ungebunden, frei oder aktiv. Daher geben Speichelmessungen von Cortisol ein besseres Bild davon, wie viel aktives Cortisol im Körper ist.

Studienautoren fanden heraus, dass die Cortisolkonzentrationen bei alkoholabhängigen Personen sowohl während der Intoxikation als auch während des Entzugs im Vergleich zur Abstinenz ansteigen. Von den 73 alkoholabhängigen Patienten, die sich zur Behandlung vorstellten, waren 38 berauscht. Diese 38 Personen sowie 30 nicht berauschte Personen, die einen akuten Alkoholentzug durchmachten, hatten im Vergleich zu abstinenten Personen signifikant erhöhte Speichelkortisolkonzentrationen. Darüber hinaus erhöhten sich die Cortisolkonzentrationen während des Fortschreitens von der Intoxikation zum Entzug.

„Bisher ist nicht bekannt, ob Cortisol bei chronischen Trinkern nicht im Labor erhöht bleibt“, sagte Adinoff. „Die Bestätigung, dass Cortisol tatsächlich während des gesamten Trinkzyklus erhöht bleibt, deutet darauf hin, dass es wichtig sein kann, den Cortisolspiegel sowohl während des chronischen Trinkens als auch während des Entzugs zu senken. Dieser Vorschlag ist jedoch vorläufig, da noch nicht gezeigt wurde, dass Cortisol selbst für die mit starkem Alkoholkonsum verbundenen medizinischen und psychiatrischen Probleme verantwortlich ist. Zukünftige Studien sollten den Zusammenhang zwischen erhöhten Cortisolspiegeln während der Intoxikation und des Entzugs und den medizinischen und psychiatrischen Folgen des Trinkens untersuchen, zu denen Schlafstörungen, kognitive Defizite, Diabetes und Stimmungsstörungen gehören können.“

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Alcoholism: Clinical & Experimental Research (ACER) ist die offizielle Zeitschrift der Research Society on Alcoholism und der International Society for Biomedical Research on Alcoholism. Zu den Co-Autoren des ACER-Papiers gehörten: Keith Ruether und Mark J. Williams von der Abteilung für Psychiatrie am Southwestern Medical Center der Universität von Texas in Dallas; Steven Krebaum vom Veterans Affairs North Texas Health Care System in Dallas; und Ali Iranmanesh von der Medizinischen Fakultät der Universität von Virginia in Charlottesville und dem Veterans Affairs Medical Center in Salem, beide in Virginia. Die Studie wurde vom Nationalen Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus finanziert.

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