mikä on invasiivinen tubulaarinen karsinooma?

kyseessä on harvinaisena pidetty rintojen kasvain, jota esiintyy noin 1-2%: lla naisista, yleensä vanhemmalla iällä. Sen tärkein ominaisuus on alhainen aggressiivisuus. Mahdollisuus parantaa naisten vaikuttaa tähän tautiin voi olla 100%.

invasiivisen tubulussyövän tulisi koostua keskimäärin 90-prosenttisesta tubulusrakenteesta. Nämä muodostumat muistuttavat hyvin paljon normaalia rintakudosta, mikä osoittaa, että kasvain on huonosti aggressiivinen. Yleensä imusolmukkeissa ei myöskään ole sairautta.

klassinen invasiivinen tubulaarinen karsinooma osoittaa hormonireseptoripositiivisuutta (estrogeenireseptori ja progesteronireseptori), Her-2-proteiinin puuttumista ja vähäistä solujen proliferaatioindeksiä (Ki-67).

miten havaita?

yleisimpiä mammografiakuvia ovat straalaattikyhmyt. Joskus diagnoosi tehdään käsin kosketeltavilla massoilla. Diagnoosi saadaan yleensä neulan koepaloja, jotta voidaan vahvistaa läsnäolo kasvain ja paremmin suunnitella hoitoa. Joskus neulabiopsiamateriaali ei riitä erottamaan invasiivista tubulussyöpää monimutkaisesta sklerosoivasta leesiosta (tai säteisarvesta). Näissä tilanteissa vaurion poistaminen leikkauksella on aina aiheellista.

miten hoitaa?

invasiivinen tubulaarinen karsinooma-leikkaus tarkoittaa koko kasvaimen poistoa vapailla marginaaleilla. Tapauksissa, joissa on pieni vaurio (tai hyvä suhde kasvaimen ja rintojen), edullinen leikkaus on quadrantectomy (konservatiivinen rintojen leikkaus). Loppujen lopuksi tällä hoidolla on sama tehokkuus kuin rinnan poistolla, mutta vähemmän fyysisiä ja psyykkisiä vaurioita.

mastektomia tulee varata laajoja tai useita leesioita (monikeskuskasvain) varten. Joissakin tilanteissa suuri kasvain, lääkitystä voidaan käyttää vähentämään syöpää ja sallia konservatiivinen rintojen leikkaus, mutta tämä tapahtuu vähän tämän tyyppisen kasvaimen. Tapauksissa, joissa rinnan poisto on pakollista, on usein mahdollista säilyttää iho ja nisän papilla (Nänni), mikä helpottaa rintojen jälleenrakentamista.

rintaleikkauksen lisäksi on arvioitava kainalon imusolmukkeet (ganglia). Yleensä vain koepala sentinel imusolmuke (ensimmäinen imusolmuke saada salaojitus rinnasta) on riittävä. Joissakin tapauksissa on kuitenkin poistettava kaikki imusolmukkeet kainalossa (lymfadenektomia tai kainaloiden tyhjeneminen).

rinnan rekonstruktio mastektomian jälkeen voidaan useimmissa tapauksissa suorittaa parantumisen estämättä. Suurin osa rekonstruktioista tehdään kudoslaajentajilla tai silikoniproteeseilla. Jotkut potilaat tarvitsevat ihon siirtämistä muista kehon paikoista, yleensä vatsan tai selän alueelta.

komplementaarinen hoito

kemoterapialla, hormonisalpaajilla ja sädehoidolla tehdyn leikkauksen (tai adjuvantin) jälkeisen täydentävän hoidon käsite ei ole aina selkeä potilaille. Afinal, para que terapias toxicas se todo o tumor foi retirado na cirurgia?

Na verdade, além do tumor que é visto na mama, podem exist otros focos microscopicos que podem permanecer mismo após a cirurgia. Também existem células tumorais circulando no organismo. Sädehoito ja lääkehoito (kemoterapia, hormonilohko tai anti-Her-2-hoito) auttavat poistamaan nämä foci ja melhoram tai hallita doença ja mahdollisuudet parantaa.

lyhyesti voidaan sanoa, että sädehoito tehdään kaikkien kvadrantektomiatapausten jälkeen ja harvoin rinnan poiston jälkeen. Hormonisaarto (tai hormonihoito) tehdään aina, kun kasvain ilmaisee estrogeenin tai progesteronin hormonireseptoreita (lähes 100% ajasta). Anti-HER-2-hoitoa tai kemoterapiaa tarvitaan harvoin.

riittävää hoitoa saavilla invasiivista tubulussyöpää sairastavilla potilailla on samanlainen eloonjäämisaika kuin naisilla, joilla ei ollut rintasyöpää.

tekijät:

  • tohtori Guilherme Novita > São Paulo / SP-CRM-SP: 97.408
  • Dr. Edward Millen, Rio de Janeiro, rio de janeiro – CRM-RJ: 5263960-5
  • Dr. Philip Zerwes Porto Alegre, rio grande do sul) – CRM (RS): 19,262
  • Dr, san Francisco Pimentel, Cavacante –Fortaleza/CE – CRM-CE: 7,765
  • Dr. Hélio Rubens de Oliveira Filho – Curitiba/PR-Brazil – CRM / pr: 20,748
  • Dr. John, Henry, sääli Kings – Belo Horizonte/MG – CRM-mg: 24,791

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.