Posteriorinen sagittaalinen Anorektoplastia (psarp) Imperforaattiaukko

Abstrakti

Imperforaattiaukko on syntymävika, jossa peräaukko puuttuu. Tämä tila kehittyy viidennen ja seitsemännen raskausviikon aikana ja syy on tuntematon. Se sairastuu noin joka 5000 vastasyntyneeseen, ja sen on huomattu olevan yleisempi poikien kuin tyttöjen keskuudessa. Imperforate peräaukko on yleensä läsnä muiden syntymävaurioita, kuten selkärangan vikoja, sydänongelmia, trakeoesofageaalinen fisteli, munuaisten poikkeavuuksia, ja raajojen poikkeavuuksia, kollektiivisesti kutsutaan VACTERL association. Ne luokitellaan matala-tai korkeatyyppisiksi. Matalatyypissä, jossa peräsuoli pysyy lähellä ihoa, voi olla siihen liittyvä peräaukon ahtauma tai peräaukko voi puuttua kokonaan, jolloin peräsuoli päättyy sokeaan pussiin. Korkeassa tyypissä, jossa peräsuoli on ylempänä lantiossa, voi olla peräsuolta ja virtsarakkoa, virtsaputkea tai emätintä yhdistävä fisteli. Diagnoosi tehdään suorittamalla fyysinen tentti syntymän jälkeen. X-ray vatsan ja vatsan ultraääni voi auttaa paljastaa laajuus poikkeavuuksia. Hoito on kirurginen luominen aukko tai uusi peräaukko, jotta jakkara kulkea. Leikkaustyyppi vaihtelee ja riippuu siitä, päättyykö peräaukko korkealle vai alas lantioon. Matalan tyypin tapauksessa anaaliaukko tehdään yhdellä operaatiolla, ja peräsuoli vedetään alas peräaukkoon. Korkean tyypin kirurginen korjaus suoritetaan kolmessa vaiheessa. Ensimmäinen menettely tuo suoli pois vatsan luoda avanne; toinen menettely on vetämällä peräsuolen alas peräaukkoon, jossa uusi peräaukon aukko on luotu; ja kolmas menettely on sulkeminen suoliston avanne. Tässä on tapaus 9 kuukauden ikäisestä miehestä, jolla oli syntyessään korkea imperforate-peräaukko. Posterior sagittal anorectoplasty (PSARP) tehtiin toisena kolmesta vaiheesta hoidon. Ensimmäinen oli hätäsigmoidinen kolostomia ja kolmas tulee sulkemaan kolostomian noin 6-8 viikon kuluttua PSARP: stä.

pääteksti tulossa pian

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.