mi az invazív tubuláris karcinóma?

ez egy ritka típusú daganat a mellben, amelyet különlegesnek tartanak, amely a nők körülbelül 1-2% – ánál fordul elő, általában idősebb korban. Fő jellemzője az alacsony agresszivitás. A betegség által érintett nők gyógyulásának esélye elérheti a 100% – ot.

az invazív tubuláris karcinómának átlagosan 90% – ban tubuláris szerkezetből kell állnia. Ezek a formációk nagyon hasonlítanak a normál mellszövetre, jelezve, hogy a daganat rosszul agresszív. Általában nincs betegség a nyirokcsomókban.

a klasszikus invazív tubuláris karcinóma hormonreceptor pozitivitást (ösztrogénreceptor és progeszteronreceptor), HER-2 fehérje hiányát és alacsony sejtproliferációs indexet (Ki-67) mutat.

hogyan lehet felismerni?

a leggyakoribb mammográfiai képek a straalate (vagy spiculate) csomók. Néha a diagnózist tapintható tömegek végzik. A diagnózist általában tűbiopsziákkal érik el, hogy megerősítsék a daganat jelenlétét és jobban megtervezzék a kezelést. Néha a tűbiopsziás anyag nem elegendő az invazív tubuláris karcinóma megkülönböztetéséhez a komplex szklerotizáló elváltozástól (vagy radiális hegtől). Ezekben a helyzetekben mindig indokolt a sérülés műtéti eltávolítása.

hogyan kell kezelni?

az invazív tubuláris karcinóma műtét a teljes daganat eltávolításából áll, szabad margókkal. Kis elváltozás esetén (vagy a daganat és a mell között jó arányban) az előnyben részesített műtét a quadrantectomia (konzervatív mellműtét). Végül is ez a kezelés ugyanolyan hatékonyságú, mint a mastectomia, de kevesebb fizikai és pszichológiai károsodás.

a mastectomiát kiterjedt vagy többszörös elváltozásokra (multicentrikus tumor) kell fenntartani. A nagy daganatok bizonyos helyzeteiben a gyógyszeres kezelés alkalmazható a rák csökkentésére és a konzervatív mellműtét lehetővé tételére, de ez az ilyen típusú daganatokban kevéssé fordul elő. Azokban az esetekben, amikor a mastectomia kötelező, gyakran lehetséges a bőr és az emlőpapilla (mellbimbó) megőrzése, megkönnyítve a mell rekonstrukcióját.

a mellműtét mellett ki kell értékelni a hónalj nyirokcsomóit (ganglionjait). Általában csak a sentinel nyirokcsomó biopsziája (az első nyirokcsomó, amely a mellből vízelvezetést kap) elegendő. Bizonyos esetekben azonban a hónalj összes nyirokcsomójának eltávolítása szükséges (lymphadenectomia vagy axilláris ürítés).

a mastectomia után a mell rekonstrukciója a legtöbb esetben elvégezhető, a gyógyulás sérelme nélkül. A legtöbb rekonstrukciót szövetbővítőkkel vagy szilikon protézisekkel végzik. Néhány betegnek bőrátültetésre van szüksége más testrészekről, általában a hasról vagy a háti régióból.

kiegészítő kezelés

a kemoterápiával, hormonblokkolókkal és sugárterápiával végzett műtét (vagy adjuváns) utáni kiegészítő kezelés fogalma nem mindig egyértelmű a betegek számára. A végső, para que terapias toxicas se todo o tumor foi retirado na cirurgia?

na verdade, al ductus que ductus que ductus in mama, podem exist otros focos microscopicos que podem permanecer mismo AP CAC ductus a Cirurgia. Tamb stb. existem C … tumorais circulando no organismo. A sugárterápia és a gyógyszeres kezelés (kemoterápia, hormonális blokk vagy anti-Her-2 terápia) segít kiküszöbölni ezeket a gócokat és a melhoramot, vagy kontrollálni a doen CA-t és a gyógyulás esélyeit.

röviden elmondható, hogy a sugárterápiát minden quadrantectomia után, ritkán mastectomia után végezzük. A hormonblokádot (vagy hormonterápiát) akkor hajtják végre, amikor a daganat ösztrogén vagy progeszteron hormonreceptorokat expresszál (az idő csaknem 100% – ában). Anti-HER-2 terápiára vagy kemoterápiára ritkán van szükség.

megfelelő kezelésben részesülő invazív tubuláris karcinómában szenvedő betegek túlélése hasonló, mint az emlőrák nélküli nőknél.

szerzők:

  • Dr. Guilherme Novita > s Othonno Paulo / SP-CRM-SP: 97.408
  • Dr. Edward Millen, Rio de Janeiro, rio de janeiro – CRM-RJ: 5263960-5
  • Dr Philip Zerwes Porto Alegre, rio grande do sul) – CRM (RS): 19.262
  • Dr, san Francisco Pimentel, Cavacante –Fortaleza/CE – CRM-CE: 7.765
  • Dr. H Oliveira filho – Curitiba/PR-Brazília – CRM / pr: 20.748
  • Dr. John, Henry, kár a királyok – Belo Horizonte/MG – CRM-mg: 24.791

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.