Posterior sagittalis Anorectoplasty (PSARP) perforálatlan végbélnyílás esetén

absztrakt

a perforálatlan végbélnyílás olyan születési rendellenesség, amelyben az anális nyílás hiányzik. Ez az állapot a terhesség ötödik-hetedik hetében alakul ki, oka ismeretlen. Körülbelül minden 5000 újszülöttet érint, és a fiúk körében gyakoribb, mint a lányok. Perforálatlan végbélnyílás általában jelen van más születési rendellenességek, mint a csigolya hibák, szívproblémák, tracheoesophagealis fistula, vese anomáliák, és végtag rendellenességek, együttesen ismert, mint a VACTERL egyesület. Ezek alacsony vagy magas típusúak. Az alacsony típusban, amelyben a végbél a bőr közelében marad, előfordulhat, hogy a végbélnyílás szűkülete vagy a végbélnyílás teljesen hiányzik, a végbél vak tasakban végződik. A magas típusban, amelyben a végbél magasabb a medencében, lehet egy fistula, amely összeköti a végbélt, a hólyagot, a húgycsövet vagy a hüvelyt. A diagnózist a születés utáni fizikai vizsgálat elvégzésével végzik. A hasi röntgen és a hasi ultrahang segíthet feltárni a rendellenességek mértékét. A kezelés egy nyílás vagy új végbélnyílás műtéti létrehozása, amely lehetővé teszi a széklet átjutását. A műtét típusa attól függ, hogy a végbélnyílás magasan vagy alacsonyan végződik-e a medencében. Alacsony típus esetén az anális nyílás egyetlen műveletben történik, a végbél pedig a végbélnyílásig húzódik. A magas típusú sebészeti korrekciót három szakaszban végezzük. Az első eljárás a bél kiürítése a hasból, ami sztómát hoz létre; a második eljárás a végbél lefelé húzása a végbélnyílásig, ahol új anális nyílás jön létre; a harmadik eljárás pedig a bélstóma bezárása. Itt egy 9 hónapos férfi esetét mutatjuk be, aki magas típusú perforált végbélnyílással született. A hátsó sagittalis anorectoplasztikát (PSARP) a kezelés három szakaszának másodikjaként végeztük. Az első egy sürgősségi sigmoid kolosztómia volt, a harmadik pedig a kolosztómia bezárása körülbelül 6-8 hét múlva a PSARP után.

fő szöveg hamarosan

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.