浸潤性管状癌とは?”
これは乳房のまれなタイプの腫瘍であり、通常は高齢の女性の約1%から2%に発生する特別なものと考えられています。 その主な特徴は攻撃性が低いことです。 この病気の影響を受けた女性の治癒の可能性は100%に達する可能性があります。
浸潤性管状癌は、平均90%の管状構造からなるべきである。 これらの形成は正常な乳房組織に非常によく似ており、腫瘍が攻撃的ではないことを示している。 通常、リンパ節にも病気はありません。
古典的浸潤性管状癌は、ホルモン受容体陽性(エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体)、her-2タンパク質の欠如および低細胞増殖指数(Ki-67)を提示する。
どのように検出するには?
最も頻繁なマンモグラフィー画像は、straalate(またはspiculate)結節である。 時には、診断は触知可能な大衆によって行われる。 診断は、通常、腫瘍の存在を確認し、より良い治療を計画するために、針生検によって得られる。 時々、針生検材料は複雑なsclerosing損害(か放射状の傷)からの侵略的な管状の癌腫を区別するには不十分です。 このような状況では、手術による病変の除去が常に示される。
どのように治療するには?
浸潤性管状癌手術は、腫瘍全体の除去であり、自由な縁を有する。 小さな病変(または腫瘍と乳房との間の良好な割合)を有する症例では、好ましい手術は象限切除術(保存的乳房手術)である。 結局のところ、この治療は乳房切除術と同じ効率を持っていますが、身体的および心理的損傷は少なくなります。
乳房切除術は、広範な病変または複数の病変(多施設腫瘍)のために予約する必要があります。 大きな腫瘍のいくつかの状況では、投薬は癌を軽減し、保存的な乳房手術を可能にするために使用することができるが、これはこのタイプの腫瘍では 乳房切除術が必須である場合、乳房再建を容易にして、皮膚および乳房乳頭(乳頭)を保存することがしばしば可能である。
乳房手術に加えて、脇の下のリンパ節(神経節)を評価する必要があります。 通常、センチネルリンパ節(乳房からの排液を受ける最初のリンパ節)の生検のみで十分である。 しかし、いくつかの症例では、脇の下のすべてのリンパ節の除去(リンパ節郭清または腋窩の排出)が必要である。
乳房切除後の乳房再建術は、ほとんどの場合、治癒を損なうことなく行うことができます。 ほとんどの再建はティッシュのエキスパンダーかシリコーンの語頭音添加と行われます。 何人かの患者は他のボディ場所、通常腹部または背側の地域からの皮の転位を必要とします。
補完的治療
化学療法、ホルモン遮断薬、放射線療法による手術(またはアジュバント)後の補完的治療の概念は、必ずしも患者にとって明確ではない。 Afinal,para que terapias toxicas se todo o tumor foi retirado na cirurgia?
Na verdade,alem do tumor que é visto na mama,podem exist otros focos microscopicos que podem permanecer mismo após a cirurgia. Também existem células tumorais circulando no organismo. 放射線療法および薬物治療(化学療法、ホルモンブロックまたは抗Her-2療法)は、これらの病巣およびmelhoramまたは制御doençaおよび治癒の可能性を排除するのに役
簡単に言うと、放射線療法はすべての症例の象限切除後に行われ、まれに乳房切除後に行われると言える。 ホルモン遮断(またはホルモン療法)は、腫瘍がエストロゲンまたはプロゲステロンのホルモン受容体を発現するたびに行われる(ほぼ100%の時間)。 抗HER-2療法または化学療法はめったに必要ではありません。
適切な治療を受けている浸潤性管状癌の患者は、乳癌を有さない女性と同様の生存率を有する。
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