메디 케이드 계획 지원

메디 케이드 관리 장기 요양 이란 무엇입니까? 의료 서비스 및 지원(국토교통부)라고도 하는 관리형 메디 케이드 장기 요양 의료 서비스(국토교통부)는 주정부가 노인 및 장애인에게 요양원 요양 뿐만 아니라 장기 의료 가정 및 지역 사회 기반 서비스를 제공할 수 있는 방법입니다. 메디 케이드 관리 의료 전달 시스템,주 메디케이드 기관 건강 관리 계획을 제공 하는 관리 의료 기관(개인 의료 보험 회사),본질적으로 민간 건강 보험 회사와 계약. 각 프로그램 참여자에 대해 공식적으로 인신매매 비율이라고 하는 설정된 월요금이 플랜에 포함된 서비스 및 지원을 충당하기 위해 월요금에 지급됩니다. 또한,프로그램 수혜자는 네트워크 제공자 네트워크의 일부인 제공자를 활용해야 합니다.

메디 케이드 장기 요양 프로그램의 관리 케어 전달 시스템은 주 전역에서 이러한 프로그램의 증가로 입증 된 바와 같이 인기가 높아지고 있습니다. 2004 년에는 8 개 주에서만 이러한 유형의 전달 시스템을 사용했으며 2019 년 7 월 현재 카이저 가족 재단은 이 수치가 25 개 주로 증가했다고 보고했습니다. 많은 국가 하나 이상의 관리 장기 치료 프로그램.

일부 메디 케이드 프로그램은 가정 내 개인 간호 지원,성인 보육 및 가정 건강 관리와 같은 장기 서비스 및 지원 만 커버하며,다른 프로그램은 메디 케이드 급성 치료(입원 환자 및 외래 환자 병원 서비스,실험실 서비스,의사 방문 등)를 제공합니다. 메디 케이드 장기 요양,그리고 여전히 다른 이중 자격 명(메디 케이드와 메디 케어 혜택에 대 한 자격이 그)에 대 한 메디 케이드와 메디 케어와 메디 케이드 장기 요양 서비스에서 급성 치료의 혜택을 간소화. 일부 프로그램은 필수 등록이 필요한 반면 다른 프로그램은 선택적 등록이 필요합니다.

메디케이드 서비스 요금이란?

많은 주에서는 메디 케이드 장기 서비스 및 지원의 전달에 대 한 관리 치료에 의존하고 있지만,많은 주에서는 여전히 비 관리 메디 케이드 장기 요양 전달 시스템을 활용. 메디 케이드 혜택의 전통적인 배달 방법입니다. 사실,그것은 메디 케이드 수혜자 관리 케어 프로그램 및 수수료에 대 한 서비스 프로그램 사이 선택의 옵션을 제공 하는 상태에 대 한 드문 일이 아니다.

관리되는 치료와 달리,관리되지 않는 장기 요양 서비스의 경우 프로그램 참여자는 의료 제공자 네트워크에만 국한되지 않습니다. 대신,하나는 메디 케이드를 받아 어떤 공급자로부터 서비스를받을/볼 수 있습니다. 또한 주정부는 프로그램 참가자에게 제공되는 각 서비스에 대해 공급자에게 직접 비용을 지불합니다. 이는 주정부가 서비스 및 지원을 받기 위해 각 프로그램 참가자에 대해 설정된 월별 요금을 지불하는 관리 치료와는 대조적입니다.

를 통한 장기 서비스 및 지원 프로그램 참여자는 관리 의료 및 서비스 요금 메디케이드를 통해 다양한 장기 가정 및 지역 사회 기반 서비스를 받을 수 있습니다. 이러한 혜택은 노인 및 장애인이 요양원에 배치하기보다는 집이나 지역 사회에서 계속 살 수 있도록 돕기 위해 고안되었습니다. 잠재적인 혜택 상태 및 하나 등록 관리 치료 프로그램에 따라 다릅니다. 사용할 수 있는 장기 서비스 및 지원의 예로는 가정 내 개인 관리,주부 서비스,성인 보육,가정 건강 관리,내구성있는 의료 장비,개인 비상 대응 시스템,가정 배달 식사,휴식 치료,가정/차량 개조 및 비 의료 운송이 있습니다. 메디 케이드 프로그램은 또한 생활 보조 주택 또는 성인 위탁 보호 가정의 서비스 및 지원을 보장 할 수 있습니다. 또한 요양원 요양 비용도 부담합니다.

: 장점&단점

메디 케이드 관리 장기 서비스 및 지원의 경우 장단점이 모두 있습니다. 서비스 요금 및 서비스 요금 중에서 선택할 수 있는 옵션이 제공되는 경우 다음 중 일부를 고려하십시오.

찬성
주에 대한 비용 절감/통제-주정부가 관리 케어 프로그램에 참여하는 각 프로그램 참여자에 대해 관리 케어 조직에 고정 월간 요율을 지불한다는 점을 감안할 때 주정부는 비용을 미리 알고 예산을 더 잘 통제 할 수 있습니다. 기억,수수료에 대 한 서비스 메디 케이드와 상태 예산 및 제어 비용을 어렵게 제공 하는 각 서비스에 대 한 공급자를 지불 합니다.

관리 조정/서비스 및 지원 제공의 효율성 향상-관리 케어를 통해 관리 케어 조직은 프로그램 참가자를위한 모든 서비스를 조정합니다. 이는 프로그램 참가자가 모든 프로그램 혜택을 조정하는 여러 기관을 가질 수있는 서비스 요금 메디 케이드와는 대조적입니다. 또한,일부 관리 메디 케이드 장기 치료 프로그램은 처방약 혜택 또는 메디 케어 혜택을 포함,그래서 프로그램 참가자는 하나의 프로그램을 통해 자신의 메디 케이드와 메디 케어 혜택을 모두받을 수 있습니다. 의료 플랜은 제공자 간의 의사 소통을 쉽게하기 위해 전자 건강 기록을 통해 공유 할 수도 있습니다. 이 모든 것은 프로그램 참가자와 그 가족 구성원이 보살핌을 조정하는 데 더 적은 시간과 노력을 소비하는 것과 같습니다.

잠재적 추가 프로그램 혜택-일부 관리 의료 기관에는 일반적으로 비 관리 메디 케이드 장기 요양을 통해 제공되지 않는 서비스가 포함될 수 있습니다.

일부 주에서는 장기 요양 서비스 및 지원에 대한 대기자 명단이 감소한 것으로 나타났습니다. 즉,그것은 긴 기간 배려 서비스에 대 한 대기자 명단에 대 한 드문 일이 아니다. 메디 케이드 관리 장기 치료 프로그램을 통해 일부 서비스에 대 한 대기자 명단이 있을 수 있습니다,하는 동안 일부 주 제거 하거나 서비스를 기다리는 사람의 수를 줄일 수 있다.

단점
프로그램 참가자는 제공자 네트워크로 제한됩니다–프로그램 참가자는 관리 의료 조직의 제공자 네트워크에있는 제공자 만 사용할 수 있습니다. 즉,관리 치료 프로그램에 수용 시 하나 프로그램 참가자 메디 케이드를 허용 하는 모든 공급자를 사용할 수 없습니다 그들의 현재 공급자를 전환 해야 할 수 있습니다.

환자 중심의 접근 방식에서 숫자로의 전환이 있음을 감지합니다. 이것은 프로그램 참가자에 대한 의료 제공자 및 의사의 태도에 반영 될 수 있습니다.

카이저에 따르면 2019 년 7 월 1 일 현재 25 개 주에서 프로그램 혜택 전달을 위한 메디 케이드 관리 장기 서비스 및 지원 모델을 활용했습니다.

Arizona
Arkansas
California
Delaware
Florida
Hawaii
Idaho
Illinois
Iowa
Kansas
Massachusetts
Michigan
Minnesota
뉴저지
뉴멕시코
뉴욕
노스캐롤라이나
오하이오
펜실베니아
로드아일랜드
사우스캐롤라이나
테네시
텍사스
버지니아
위스콘신

자격

관리되는 메디케이드 장기 요양 프로그램에 대한 정확한 자격 자격은 다음 기준에 따라 다릅니다.주 및 특정 프로그램,모든 프로그램에는 재정(소득 및 자산 한도)이 있습니다. 그리고 기능적(일반적으로 요양원 수준의 치료)자격 기준. 주별 메디 케이드 자격 기준을 보려면 여기를 클릭하십시오. 상태 특정 질문에 대 한 사람 그들이 거주 하는 상태에서 메디 케이드 기관에 문의할 수 있습니다. 연락처 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

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