음낭 하소 증:병인학 및 치료

개요

소개:특발성 음낭 하소 증은 여러 무증상 결절을 특징으로하는 드문 양성 질환입니다. 결절은 음낭 피부 벽에 발생합니다. 본 연구의 목적은 했다:(1)결정 여부 칼슘 및 인 신진 대사에 결함이 있는 환자;(2)국 소 스테로이드 및 국 소 비타민 치료의 효과 연구 결 절 재발에.

방법: 평균 연령이 20 세(범위,18-55 세)인 18 명의 환자가있었습니다. 환자 중 6 명은 결절이 무증상이라고보고했으며,12 명은 가려움증,음낭의 무거움,병변의 2 차 감염 및 분비물을보고했습니다. 평가에는 환자 병력,신체 검사 및 칼슘,인 및 알칼리성 포스파타제의 혈청 수준이 포함되었습니다. 병변을 절제했습니다. 그룹 1 의 환자(엔=10)는 2 주 동안 장기 국소 스테로이드로 치료 한 다음 6 개월 동안 국소 비타민으로 치료했습니다. 그룹 2(엔=8)의 환자는 국소 치료를받지 않았습니다. 환자는 3 년 동안 6 개월마다 재평가되었습니다.2013 년 11 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 12 월 1 일,2013 년 국소 치료를받는 환자에서 결절 재발이 관찰되지 않았습니다. 8,13,16 및 24 개월 후에 발생하는 국소 치료를받지 않는 환자 중 재발에 대한 4 가지보고가있었습니다.

결론:병원성의 병원성은 명확하지 않다. 그것은 특발성,영양 장애 석회화,표피 낭종의 염증 또는 경미한 외상의 결과 또는 다르 토스 근육의 퇴행 및 괴사로 인한 것일 수 있습니다. 진단은 외과 적 절제 및 조직 병리학 적 검사에 의해서만 확인됩니다. 현재의 연구에서,저자는 알칼리성 인산 가수 분해 효소 수준의 증가를 제외하고 칼슘과 인 대사의 이상을 발견하지 못했습니다. 재발은 외과 적 절제 후 국소 치료를받지 않은 환자들 사이에서만 나타났습니다. 따라서,저자는 가능한 재발을 방지하기 위해 스테로이드와 비타민의 지역 치료의 사용을 제안. 그러나 더 확실한 결론에 도달하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

키워드:특발성 음낭 석회증;칼슘 및 인 대사 이상;알칼리성 포스파타제

통신:박사 마흐무드 몰라 에이,비뇨기과,겜 병원,마슈 하드 의료 과학 대학,마슈 하드,이란([email protected] 년 10 월 2(5). 도이:10.3834/위이.1944-5784.2009.10.04

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소개

특발성 음낭 석회증은 음낭 피부벽에 여러 개의 일반적으로 무증상 결절이 특징 인 드문 양성 질환입니다(그림 1). 작은혹은 음낭 피부에서 칼슘의 예금 그리고 인입니다. 특발성 음낭 석회증은 주로 어린 시절 또는 성인 초기에 발생합니다. 병 인 명확 하 게 해명 되지 않았습니다.

지만 다양한 이론에 대한 원인과의 병 인 ISC,이 제안되었음은 널리 받아들여집니다. 본 연구에서,저자들은 특발성 음낭 하소 증의 18 가지 사례를 제시한다. 이 환자들의 칼슘 및 인 대사가 설명됩니다. 재발의 예방에 있는 수술 후에 스테로이드와 비타민을 가진 화제 처리의 역할은 평가됩니다.

자료 및 방법

참가자

참가자는 18 명의 남성 환자였다. 그들의 평균 연령은 20 세(범위,18-55 세)였습니다. 환자의 6 는 작은혹이 무증상 이었다는 것을 보고했습니다; 12 가려움증,음낭의 무거움,병변의 2 차 감염 및 분비물의보고 된 증상. 병변에는 음낭에 단일 및 다중 단단한 결절이 모두 포함되었습니다.

15 명의 환자가 수년 동안 병변을 앓 았으며 3 명의 환자는 병변이<3 개월이었다. 1 명의 환자에서 병변의 발병은 급성이었다. 14 명의 환자에서 병변은 확장 된 표피 낭종에서 유래했습니다. 나머지 4 명의 환자는 병변 근처에 상피 낭종이 없었습니다. 이러한 조직 학적 발견은 그림 2 에 묘사되어 있습니다.

절차

이 연구는 대학 민족위원회에 의해 승인되었습니다. 자세한 역사를 얻고 신체 검사를 수행했습니다. 역사는 각 환자에 의해 확인 된 보고서에 요약되었다.

칼슘,인 및 알칼리성 포스파타제(알프)의 혈청 수준을 측정 하였다. 작고 제한된 결절을 가진 환자의 경우 병변 만 절제했습니다. 확산 병변이있는 환자의 경우 피부의 일부를 병변으로 절제했습니다. 2 가지 경우,큰 피부 결함으로 인해 피부 이식이 필요했습니다.

병변 절제술 후 환자를 두 그룹으로 나누었다. 그룹 1 의 환자(엔=10)는 2 주 동안 장기 국소 스테로이드로 치료 한 다음 6 개월 동안 국소 비타민으로 치료했습니다. 그룹 2(엔=8)의 환자는 국소 치료를받지 않았습니다. 환자는 3 년 동안 6 개월마다 재평가되었습니다.

결과

그림 1 에는 정상 범위와 함께 연구 대상 환자의 알칼리성 포스파타제,인 및 칼슘의 혈청 수준이 포함되어 있습니다. 결과는 칼슘과 인의 참을성 있는 수준이 정상 범위 안에 있었다는 것을 나타내었습니다. 그러나 알칼리성 포스파타제 수치는 상승했습니다.

그룹 1 의 환자(국소 스테로이드 및 국소 비타민으로 치료)는 3 년 동안 재발이 없었다. 그룹 2 의 4 명의 환자(치료 없음)는 8,13,16 및 24 개월 후에 재발했습니다. 다른 합병증은 발견되지 않았습니다.

토론

특발성 음낭 하소 증의 첫 번째 사례는 1883 년 르윈스키에 의해 기술되었으며,이 장애는 1970 년 샤피로 등에 의해 명명되었다. 결절은 대리석과 같은 것으로 묘사되었습니다(그림 3),독방 또는 다중,다형성,단단하고 쉽게 만져서 알 수 있습니다. 이 장애는 양성이며 일반적으로 무증상입니다. 의학을 위한 이유는 전형적으로 화장용 상담합니다. 그럼에도 불구하고 어떤 경우에는 음낭의 무거움과 가려움증,2 차 감염 및 석회화 된 덩어리로부터의 배출과 같은 증상이보고 될 수 있습니다.

이 질병의 병원성은 명확하게 인식되지 않습니다. 특발성 또는 기존 표피 낭종의 영양 장애 석회화로 인한 것일 수 있습니다. 사드와 자타리는 음낭 하소 증이 표피 낭종의 염증으로 인해 발생할 수 있다고보고했으며,파열 된 세포벽에 인접한 낭종 또는 진피의 각질 내에서 영양 장애 석회화가 뒤 따랐다. 베레스와 말리크와 파인 스타 인 등은 작은 외상이 병리의 개시를 자극하는 것을 발견했다. 그들은 또한 다르 토스 근육의 퇴행과 괴사를보고했습니다. 병리학에서 발견되는 상피 또는 선 구조가 없기 때문에 일부 경우는 진정으로 특발성으로 간주 될 수 있습니다.

생화학 적 변화 또는 내분비학,대사 또는 전신 장애의 설득력있는 증거는 발견되지 않았다. 현재 연구에서는 칼슘과 인 물질 대사의 아무 변칙도 알칼리성 포스파타제 수준에 있는 증가를 제외하면 찾아내지 않았습니다. 알프는 신체의 거의 모든 조직에서 발견되며 뼈,간,태반,신장,장 벽 및 수유중인 유선의 조골 세포에서 고농도로 발견됩니다. 올려진 알파 수준은 뼈 또는 간 질병에서 수시로 보고됩니다. 현재 연구에서 알 수 없는 내 분 비 문제로 인해 될 수 있는 알 프의 혈 청 수준에 있는 미묘한 증가 지적 했다. 추가 조사가 필요합니다.

진단은 외과 적 절제(그림 4)및 조직 병리학 적 검사에 의해서만 확인됩니다. 절제는 음낭의 진피에서 작은혹이 지방화되기 때문에 음낭 피부로 제한됩니다. 몇몇 연구에서는,수술은 해결책이기 위하여 믿어졌습니다;다른 사람은 수술 다음 재발의 높은 확율을 보고했습니다.

비타민의 국소 사용 피부를 활발하게 복구합니다. 거칠기,이형성증,이형성증 및 주름 감소의 개선은 그 효과 중 일부입니다. 화제 스테로이드는 선동적인 피부병의 많은 유형을 위한 선택의 처리를 대표합니다. 첫번째 선 치료로 약의 이 종류의 광대한 사용에도 불구하고,그들의 활동의 기계장치는 미심쩍습니다. 그러나 그들은 강력한 항염증제로 작용할 수 있습니다.

본 연구에서는 외과 적 절제 후 국소 스테로이드 및 비타민으로 치료하지 않은 환자에서만 재발이 관찰되었다. 따라서 저자는 재발을 방지하기 위해 이러한 지역 치료법을 사용할 것을 제안합니다. 그러나 더 확실한 결론에 도달하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

충:없음 선언

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