Posterior Sagittal Anorectoplasty (PSARP) For Imperforate Anus

Abstract

Imperforate anus er en fødsel defekt der analåpningen er fraværende. Denne tilstanden utvikler seg i løpet av femte til syvende uke av svangerskapet, og årsaken er ukjent. Det påvirker omtrent en av hver 5000 nyfødte og er kjent for å være mer vanlig blant gutter enn jenter. Imperforate anus er vanligvis til stede med andre fødselsskader som vertebrale defekter, hjerteproblemer, trakeøsofageal fistel, nyreanomalier, og lem abnormiteter, kollektivt kjent som VACTERL association. Disse er klassifisert som lav eller høy type. I den lave typen, hvor endetarmen forblir nær huden, kan det være assosiert stenose av anus, eller anus kan mangle helt, med endetarm som slutter i en blindpose. I den høye typen, hvor endetarmen er høyere opp i bekkenet, kan det være en fistel som forbinder endetarmen og blæren, urinrøret eller skjeden. Diagnosen er laget ved å utføre en fysisk eksamen etter fødselen. En røntgen av magen og abdominal ultralyd kan bidra til å avsløre omfanget av abnormiteter. Behandling er kirurgisk opprettelse av en åpning eller ny anus for å tillate avføring å passere. Type operasjon er forskjellig og avhenger av om anusen slutter høyt eller lavt i bekkenet. I tilfelle av lav type, er en analåpning laget i en enkelt operasjon, og endetarmen trekkes ned til anus. For høy type utføres kirurgisk korreksjon i tre trinn. Den første prosedyren er å bringe tarmen ut av magen og skape en stomi; den andre prosedyren er å trekke endetarmen ned til anus hvor en ny analåpning er opprettet; og den tredje prosedyren er lukking av tarmstoma. Her presenterer vi et tilfelle av en 9 måneder gammel mann som ble født med en høy type imperforate anus. En posterior sagittal anorektoplastikk (PSARP) ble gjort som den andre av tre behandlingsstadier. Den første var en nødsituasjon sigmoid kolostomi, og den tredje vil være å lukke kolostomi i ca 6 til 8 uker etter PSARP.

Hovedtekst kommer snart

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.