Undersøkelse Og differensialdiagnose av stafne bein hulrom med kjegle bjelke computertomografi og magnetisk resonans imaging: Rapport av to tilfeller Ertas ET, ATICI MY, Kalabalik F, Ince O-J Oral Maxillofac Radiol

SAKSRAPPORT

År: 2015 / Volum: 3 / Utgave: 3 / Side : 92-96

Undersøkelse og differensialdiagnose Av stafne bein hulrom med kjegle bjelke computertomografi og magnetisk resonans imaging: Rapport av to tilfeller
Elif Tarim Ertas1, Meral Yircali Atici1, Fahrettin Kalabalik1, Ozlem Ince2
1 Institutt For Oral Og Maxillofacial Radiologi, Det Odontologiske Fakultet, Izmir Katip Ç Universitet, Izmir, Tyrkia
2 Institutt For Radiologi, Sifa Universitet Forsknings-Og Opplæringssykehus, Izmir, Tyrkia

Dato For Offentliggjøring Av Web 27-Nov-2015

Korrespondanseadresse:
Dr. Elif Tarim Ertas
Ayd Hryvnlı Mahallesi, Cemil Meriç Caddesi, 6780 Sokak. Ingen. 48, 35640-Hryvnaiğ, Izmir
Tyrkia

Kilde Til Støtte: Ingen, Interessekonflikt: Ingen

Sjekk

DOI: 10.4103/2321-3841.170617

Abstrakt

Stafne bein hulrom (SBC), kjent Som Stafne bein cyste eller defekt er for det meste asymptomatisk, vises som en ensidig, rund eller ovoid, radiolucent defekt med tykk og corticated grensen. Defekter som er referert til som pseudocysts vanligvis forekommer i underkjevens molar region, under underkjevekanalen på den språklige siden av underkjevens og kan vokse sakte i tid. De har også vært plassert lingually i fremre kjeven over mylohyoid muskel, og på stigende ramus bare dårligere enn mandibular knokkelen eller svært sjelden bukkale regionen i stigende ramus. Målet med denne saksrapporten er å presentere to uvanlige tilfeller AV SBC oppdaget forresten under radiografisk undersøkelse med cone beam computertomografi og magnetisk resonans imaging funn. I det første tilfellet forårsaket signifikant utvidelse vestibulær resorpsjon av buccal cortex, noe som er et sjeldent funn med SBCs og i andre tilfelle nådde den store benresorpsjonen opp til de mentale foramen.

Nøkkelord: Cone beam computertomografi, magnetisk resonans imaging, panorama radiografi, spyttkjertel depresjon, Stafne bein hulrom

hvordan sitere denne artikkelen:
ertas ET, Atici MY, Kalabalik F, Ince O. Undersøkelse Og differensialdiagnose Av stafne bein hulrom med kjegle strålen computertomografi og magnetisk resonans imaging: Rapport fra to saker. J Oral Maxillofac Radiol 2015;3:92-6

Hvordan sitere DENNE URL:
ertas ET, ATICI MY, Kalabalik F, Ince O. Undersøkelse Og differensialdiagnose Av stafne bein hulrom med kjegle strålen computertomografi og magnetisk resonans imaging: Rapport av to tilfeller. J Oral Maxillofac Radiol 2015; 3: 92-6. Tilgjengelig fra: https://www.joomr.org/text.asp?2015/3/3/92/170617

Introduksjon

Stafne bein hulrom (SBC), er en asymptomatisk bein depresjon som er referert til som pseudocyst uten epithelial foring. Generelt forekommer de i mandibulær molar regionen, relatert til submandibulær kjertel under mandibulærkanalen. Sjelden vises de apikale regionen av premolarer og hjørnetenner av fremre kjeven, forbundet med sublinguale kjertler over mylohyoid muskel. Etiologi AV SBC er ukjent, men det omgivende vev eller ansiktsarterie mekaniske trykk kan være opprinnelsen til denne utviklingsmessige anomali.
Radiografisk, de er unilocular, runde eller ovoid radiolucent cyste lignende defekter med veldefinert, tykk og corticated grensen og deres diameter størrelse varierer 1-3 cm. Likevel kan de ses multilokulære med uregelmessige grenser.
differensialdiagnosen av mandibulære depressioner inkluderer flere patologiske enheter, for eksempel odontogen cyste, enkel beincyst, ameloblastom, hemangiom, myxom, sentral kjempecellelesjon, fibro-osseøse lesjoner, myelom, eosinofil granulom, godartet spyttkjerteltumorer, neurogene svulster og metastatisk sykdom. ,,, HVIS SBC har veldefinerte, tykke og kortikerte grenser og oval form under mandibulærkanalen i kontakt med bunnen av mandibelen, kan differensialdiagnose være lett. Men hvis de blir lagt merke til høyere eller over mandibulærkanalen og ikke har noen forbindelse med mandibulærbasen med uregelmessige grenser, kan det føre til feildiagnose. Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) bør være nyttig for differensialdiagnose. I denne saksrapporten presenteres to uvanlige tilfeller av posterior Og anterior Stafne beincyster med tredimensjonale cone-beam CT (CBCT) og MR-funn.

Saksrapporter

Sak 1
en 51 år gammel mannlig pasient ble henvist til vår klinikk for rutinemessig tannundersøkelse og periodontal behandling. Radiolucent området, som var plassert på bakre høyre molar regionen i underkjeven under dårligere tannkanalen, hadde blitt identifisert på en panoramisk radiografi . Pasienten hadde ingen klager om denne regionen, og hans medisinske historie var vanlig, og han hadde ingen traumer eller kirurgi historie av kjevene. På den høyre bakre delen av mandibelen og submandibulær regionen var det ingen hevelse eller unormalitet. Han hadde ingen smerte under palpasjon. Langs fordelingen av de nedre alveolære og mentale nerver, avslørte intakt følelse.

Figur 1: Radiolucent området, som var plassert på bakre høyre molar regionen av underkjeven under dårligere tannkanalen på panoramabilde
Klikk Her for å vise

stafne beinhulrom ble vurdert for det radiolucente området som ligger under mandibulærkanalen, men PÅ grunn av lesjonens largeness og for å se dens dimensjoner OG grenser ble CBCT (NewTom 5G; Qr, Verona, Italia) utført . Undersøkelse av de aksiale bildene AV CBCT-skanningen viste en mandibulær lingual veggdefekt i molarområdet med vestibulær forlengelse, noe som forårsaker resorpsjon av vestibulær cortex a. tverrsnittsbildene presenterte invaginasjonen av den lingale cortex opp til buccal cortex b. viser det tredimensjonale (3D) CBCT-volumgjengivelsen rekonstruerte bilder av pasienten viste lingual bendefektfelt.

Figur 2: (a) tverrsnittsbildene presenterte invaginasjonen av den lingale cortex opp til buccal cortex. (b) de aksiale bilder av kjeglen strålen computertomografi scan viste en mandibular lingual vegg defekt på molar regionen med vestibular forlengelse
Klikk Her for å vise
Figur 3: Tredimensjonal kjegle bjelke computertomografi volum gjengivelse rekonstruerte bilder av pasienten viste språklig bendefekt felt
Klikk Her for å vise

i litteraturen er vestibulær kortikal resorpsjon et uvanlig funn for å lære innholdet i hulrommet, BLE MR utført. I det defekte hulrommet i alveolarbuen ble to komponenter med forskjellige signalintensiteter detektert. I T1 fettmettet, t2 fettmettet og T1 fettmettet kontrastert MR-bilder, er den bakre delen av beinhulen fylt med anteriosuperior del av submandibulær kjertel. I t1-og T2-sekvenser viste fremre del av hulrommet hiperintens-signaler, som er kompatible med proteininnhold i dette området. Ingen fettinnhold ble påvist i fettmettede sekvenser i den fremre delen .

Figur 4: (A) Coronal short tau inversion recovery, (b og c) postcontrast axial T1 FSE, bilder viser at den bakre delen av mandibulær defekt er fylt med bløtvev som er kontinuerlig og identisk i signal med den av submandibulær kjertel, og den fremre delen er fylt med proteinholdig bløtvev
Klikk her for å se

Endelig diagnose av lesjonen ble gjort som en bakre variant AV SBC, og pasienten ble informert om lesjonen og planlagte oppfølgingsavtaler for hver 6. måned.
Case 2
en 38 år gammel mannlig pasient ble henvist til vår klinikk for rutinemessig tannundersøkelse og protesebehandling. En panoramisk radiografi av pasienten viste et radiolucent område ved høyre første og andre premolarregion av mandibelen under roten til premolarene . Pasientens medisinske og dental historie var ikke medvirkende. Det var ingen smerte og ingen symptomer som ekspansjon i denne regionen. Langs fordelingen av de nedre alveolære og mentale nerver, avslørte intakt følelse. For å eliminere diagnosen av den radikulære cysten ble vitalitetstesten utført, og tennene var avgjørende.

Figur 5: en panoramisk radiografi av pasienten viste et radiolucent område under roten til premolarene
Klikk her For å se

VI utførte CBCT (NewTom 5G; Qr, Verona, Italia) skanning til den bestemte, nøyaktige plasseringen av lesjonen og for å bekrefte diagnosen til enheten . Tverrsnittsbilder viste depresjon av den lingual cortex under premolar regionen uten noen forbindelse med toppen av premolarer b. 3D CBCT volum gjengivelse rekonstruerte bilder avslørte en bendefekt ved den fremre kjeven .

Figur 6: (a) tverrsnittsbildene viste depresjon av den lingale cortexen under premolarområdet uten noen forbindelse med apex av premolarer. (b) cone beam computertomografi aksiale bilder viste at hulrommet ligger på den fremre delen av kjeven med mental foramen forhold
Klikk Her for å vise
Figur 7: Tredimensjonal kjegle bjelke computertomografi volum gjengivelse rekonstruerte bilder avdekket en bendefekt på fremre kjeven
Klikk Her for å vise

Suksessivt, for å lære innholdet i hulrommet siden dette stedet ikke er like vanlig som en bakre variant AV SBC, BLE MR utført. I T1 fettmettet, t2 fettmettet OG T1 fettmettet kontrasterte MR-bilder, er beinhulen fylt med mykt vev som er kontinuerlig og identisk i signal med mylohyoidmuskelen. Dette er tydelig sett i alle typer sekvenser i ulike slettene i .

Figur 8: (a) Sag T1 FSE, (b) koronal kort tau inversjon utvinning, (c) kontrast COR T1 FSE (d) kontrast aksial T1 FSE, bilder viser at underkjevens defekt er fylt med vev som er kontinuerlig og identisk i signal med at mylohyoid muskel
Klikk Her for å vise

Endelig diagnose av lesjonen ble gjort som en fremre variant AV SBC, og pasienten ble informert om lesjonen og anbefalte oppfølgingsavtaler for hver 6. måned.

Diskusjon

stafne benhulrom er asymptomatiske, ovoidformede, homogene, veldefinerte radiolucente språklige beindefekter, som vanligvis oppdages ved rutinemessige radiografiske undersøkelser. Det er avvik i plasseringen AV SBC. DEN vanligste plasseringen AV SBC er submandibulær kjertel fossa nær den nedre grensen til mandibelen, under den dårligere tannkanalen, som kalles bakre variant AV SBC. I vårt første tilfelle ligger SBC på den bakre mandibulære regionen nær den nedre grensen til mandibelen. Den lingale fremre varianten AV SBC er 7 ganger mindre hyppig enn den bakre varianten, som ligger nær den apikale regionen av premolarene, forbundet med sublinguale kjertler som vårt andre tilfelle. Lingual og spesielt buccal bein hulrom av stigende ramus er svært sjeldne funn som i vårt tidligere rapporterte tilfelle. ,

Flere hypoteser har blitt tilbudt for etiologien TIL SBC, og årsaken er fortsatt kontroversiell. Ifølge Stafne er beinhulrom utviklingsfeil i ossifikasjonsprosessen i regionen som er opptatt av brusk. Philipsen et al. erklært at hyperplastisk eller hypertrofisk spyttkjertler press på beinoverflaten kan føre til dannelse Av SBCs. Minowa et al. hypotese at SBC er et resultat av erosjon forårsaket av en ervervet vaskulær lesjon eller lipom.
stafne bone defekter (SBDs) kan omfatte generelt spyttkjertler i henhold til deres plassering, men kan også omfatte fett, bindevev, lymfoid vev, muskel og blodkar og Selv Sbcer kan være tom. Shimizu et al. rapportert At SBDs som har en forbindelse med bunnen av kjeven generelt omfatter bløtvev. I samsvar Med Shimizu et al., vårt første tilfelle, ble den bakre delen av beinhulen fylt med submandibulær kjertel, men den fremre delen av hulrommet var fylt med proteininnhold. Ingen fettinnhold ble oppdaget. I litteraturen, fremre Sbc vanligvis inneholdt normal eller betent spytt sublingual spyttkjertel vev. I vårt andre tilfelle var innholdet i hulrommet mylohyoid muskel, noe som er et sjeldent funn i litteraturen.
generelt er ingen kirurgisk behandling nødvendig for Sbc, som er anatomisk snarere enn patologisk. Kliniske og radiografiske undersøkelser er tilstrekkelige for å bekrefte hulromets statiske natur. Kirurgisk behandling og biopsi kan utføres når diagnosen er uklar, eller for å redusere risikoen for bruddene når defekten har en kritisk størrelse eller har en endring i størrelse i oppfølgingsperiodene. Prechtl et al. presentert EN SBC sak med betydelig utvidelse i løpet av 17 års periode. Kao et al. presentert en mandibulær brudd relatert Til Stafne bendefekt. Følgelig er avbildningsteknikker og oppfølgingsrøntgenbilder viktige for å diagnostisere disse hulrommene. Panoramarøntgenbilder kan sikre kunnskap om diagnosen SBC. SIDEN CBCT gir undersøkelse de mistenkelige radiolucente lesjonene i alle seksjoner med lavere strålingseksponering og høyere hastighet, kan den brukes til diagnose AV sbc-tilfeller i stedet FOR CT-avbildning. Videre, FOR å identifisere innholdet i hulrommet, BØR MR med overlegen mykvevskarakterisering og differensiering og uten ioniserende stråling foretrekkes.

Konklusjon

Differensiell diagnose Av Sbc fra andre mulige patologier som kan kreve behandling og avbildningsteknikkvalg i henhold til sak er signifikant. CBCT OG MR kan være alvorlig for en endelig diagnose. Videre, spesielt i tilfeller med kritisk størrelse for å overvåke endringene i størrelse for å redusere risikoen for brudd, er oppfølging svært viktig, og pasientene bør informeres og advares om tilstanden.

Anerkjennelser

denne saksrapporten ble rapportert i en plakatpresentasjon på European Society Of Head and Neck Radiology (ESHNR) Congress, Izmir, Tyrkia, oktober 03-05, 2013.

Philipsen HP, Takata T, Reichart PA, Sato S, Suei Y. Lingual og buccal mandibular bone depressions: en gjennomgang basert på 583 tilfeller fra en verdensomspennende litteraturundersøkelse, inkludert 69 nye tilfeller Fra Japan. Dentomaxillofac Radiol 2002; 31: 281-90.
Murdoch-Kinch CA. Utviklingsforstyrrelser i ansikt og kjever. I: White SC, Pharoah MJ, editors. Muntlig Radiologi Prinsipper Og Tolkning. 6.utg. Missouri: Mosby, Elsevier; 2009. s. 574.
Shimizu M, Osa N, Okamura K, Yoshiura K. CT analyse Av Stafnes bendefekter av mandibelen. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35: 95-102.
Etö M, Etö Oa, Sahman H, Sekerci AE, Polat HB. Et uvanlig tilfelle av multilocular Stafne bein hulrom. Dentomaxillofac Radiol 2012; 41: 75-8.
Belmonte-Caro R, Vélez-Gutiérrez MJ, García De La Vega-Sosa FJ, García-Perla-García En, Infante-Cossío PA, Díaz-Fernández JM, et al. En stafnes hulrom med uvanlig plassering i mandibulær fremre område. Med Oral Pathol Oral Cir Buccal 2005;10: 173-9.
Branstetter BF, Weissman JL, Kaplan SB. Imaging Av En Stafne bein hulrom: HVA MR legger og hvorfor et nytt navn er nødvendig. AJNR Er J Neuroradiol 1999; 20: 587-9.
Drage N, Renton T, Odell E. Atypisk stafne bein hulrom. Clin Radiol Ekstra 2003; 58: 51-3.
Stafne e. bein hulrom ligger nær vinkelen på kjeven. J Am Dent Assoc 1942;29: 1969-72.
Ertas ET, Ved ④cı MY, Kalabalı F, Ince O. et uvanlig tilfelle av dobbelt idiopatisk ramus-relatert Stafne beinhulrom. Oral Radiol 2013;29:193-7.
Minowa K, Inoue N, Sawamura T, Matsuda A, Totsuka Y, Nakamura M. Evaluering av statiske beinhulrom MED CT og MR. Dentomaxillofac Radiol 2003; 32: 2-7.
Reuter I. en uvanlig tilfelle Av stafne bein hulrom med ekstra-osseous løpet av underkjevens neurovascular bunt. Dentomaxillofac Radiol 1998; 27:189-91.
De Courten A, Kü R, Samson J, Lombardi T. Fremre språklig mandibulær spyttkjerteldefekt (Stafnefeil) som presenterer som en restcyst. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 94: 460-4.
Quesada-Gó C, Valmaseda-Castelltionary E, Berini-Ayté L, Gay-Escoda C. Stafne beinhulrom: en retrospektiv studie av 11 tilfeller. Med Oral Pathol Oral Cir Buccal 2006; 11: E277-80.
Neville BW, Dann DD, Allen CM, Bouquot JE. Developmental Defects of the Oral and Maxillofacial Region. Oral and Maxillofacial Pathology. 3 rd ed. St. Louis: Saunders-Elsevier; 2009. p. 25.
Prechtl C, Stockmann P, Neukam FW, Schlegel KA. Enlargement of a Stafne cyst as an indication for surgical treatment – A case report. J Craniomaxillofac Surg 2013;41:270-3.
Kao YH, Huang IY, Chen CM, Wu CW, Hsu KJ, Chen CM. Late mandibular fracture after lower third molar extraction in a patient with Stafne bone cavity: A case report. J Oral Maxillofac Surg 2010;68:1698-700.
Kopp S, Ihde S, Bienengraber V. Differential diagnosis of stafne idiopathic bone cyst with Digital Volume Tomography (DVT). J Maxillofac Oral Surg 2010;9:80-1.
Segev Y, Puterman M, Bodner L. Stafne bein hulrom-Magnetisk resonans imaging. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006; 11: E345-7.

Tall

, , , , , , ,

denne artikkelen er sitert av
1 Stafnes bendefekt med bikortisk perforering: behov for modifisert klassifiseringssystem
Astha Chaudhry
Oral Radiologi. 2020;
|
2 Imaging Av Radiolucent Kjeve Lesjoner
Anja Bernaerts,Charlotte Vanhoenacker,Abdellatif Bali,Filip M. Vanhoenacker
Seminarer I Muskuloskeletale Radiologi. 2020; 24(05): 549
|
3 Stafne Bein Hulrom med utvidelse på bakre kjeven: En saksrapport og gjennomgang av litteraturen
G Hryvnkan Unsal, Gö Karapinar, Ilknur Ozcan, Revan Birke, Stor, Høytidelig Olga, Kaan Orhan
oral og maxillofacial kirurgi Tilfeller. 2019; : 100132
|
4 Anterior Variant Av Lingual Spyttkjertel Depresjon: Review and A Case Report
Somayeh Nemati,Mehdi Sohrabi,Zahra Dalili Kajan,Zahra Yousefi
Journal of Dentomaxillofacial Radiology, Pathology and Surgery. 2017; 6(3): 83
|

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.