Onderzoek en differentiële diagnose van Stafne bot holten met cone beam computed tomography and magnetic resonance imaging: Verslag van twee gevallen Ertas ET, het atici MIJN, Kalabalik F, Ince O – J Oral Maxillofac Radiol

CASE REPORT

Jaar : 2015 | Volume 3 | nummer : 3 | Pagina : 92-96

onderzoek en differentiële diagnose van Stafne botholtes met Cone beam computertomografie en magnetic resonance imaging: Verslag van twee gevallen
Elif Tarim Ertas1, Meral Yircali Atici1, Fahrettin Kalabalik1, Ozlem Ince2
1 Afdeling van de Orale en Maxillofaciale Radiologie, Faculteit Tandheelkunde, Izmir Katip Çelebi University, Izmir, Turkije
2 Afdeling Radiologie, Sifa Universitair Onderzoek en Training Ziekenhuis, Izmir, Turkije

Datum van Web Publicatie 27-Nov-2015

Correspondentie-Adres:
Dr. Elif Tarim Ertas
Aydınlık Evler Mahallesi, Cemil Meriç Caddesi, 6780 Sokak. Geen. 48, 35640-Çiğli, Izmir
Turkije

Bron van Ondersteuning: Geen belangenconflict: Geen

Check

DOI: 10.4103/2321-3841.170617

Abstract

Stafne bot holte (SBC), beter bekend als Stafne bot cyste of defect is meestal asymptomatisch, dat als een eenzijdige, rond of eivormig, radiolucent defect met dikke en corticated grens. Defecten die worden aangeduid als pseudocysten komen over het algemeen in de mandibulaire Molaire regio, onder de mandibulaire kanaal aan de linguale kant van de onderkaak en kan langzaam groeien in de tijd. Ze zijn ook linguaal gelegen in de voorste onderkaak boven de mylohyoïde spier, en op de opgaande ramus net inferieur aan de mandibulaire condyle of zeer zelden buccale regio van de opgaande ramus. Het doel van dit casusrapport is om twee ongebruikelijke gevallen van SBC te presenteren die incidenteel zijn gedetecteerd tijdens radiografisch onderzoek met Cone beam computertomografie en magnetische resonantie imaging bevindingen. In het eerste geval veroorzaakte significante vergroting vestibulaire resorptie van de buccale cortex, wat een zeldzame bevinding is bij SBC ‘ s en in het tweede geval reikte de grote botresorptie tot aan het mentale foramen.

trefwoorden: cone beam computed tomography, magnetic resonance imaging, panoramic radiography, speekselklierdepressie, Stafne botholte

hoe citeer ik dit artikel:
Ertas ET, Atici MY, Kalabalik F, Ince O. Investigation and differential diagnosis of Stafne botholtes with cone beam computed tomography and magnetic resonance imaging: Verslag van twee zaken. J orale Maxillofac Radiol 2015;3:92-6

hoe deze URL te citeren:
Ertas ET, Atici MY, Kalabalik F, Ince O. Investigation and differential diagnosis of Stafne botholtes with cone beam computed tomography and magnetic resonance imaging: Report of two cases. J Oral Maxillofac Radiol 2015; 3: 92-6. Beschikbaar vanaf: https://www.joomr.org/text.asp?2015/3/3/92/170617

Inleiding

Stafne botholte (SBC), is een asymptomatische botdepressie die wordt aangeduid als pseudocyste zonder epitheliale voering. In het algemeen komen ze voor in het mandibulaire Molaire gebied, gerelateerd aan de submandibulaire klier onder het mandibulaire kanaal. Zelden verschijnen ze apicale regio van de premolaren en hoektanden van de voorste onderkaak, geassocieerd met de sublinguale klieren boven de mylohyoïde spier. De etiologie van SBC is onbekend, maar het omliggende weefsel of de mechanische druk van de gezichtslagader kan de oorzaak zijn van deze ontwikkelingsstoornis.
radiografisch zijn ze eenkamerige, ronde of eivormige radiolucente cyste-achtige defecten met duidelijk gedefinieerde, dikke en corticated rand en hun diameter varieert 1-3 cm. Toch zijn ze veelhoekig te zien met onregelmatige randen.
de differentiële diagnose van mandibulaire depressies omvat verschillende pathologische entiteiten, zoals odontogene cyste, eenvoudige botcyste, ameloblastoom, hemangioom, myxoom, centrale reuzencellaesie, fibro-osseuze laesies, multipel myeloom, eosinofiel granuloom, benigne speekselkliertumoren, neurogene tumoren en gemetastaseerde ziekte. ,,, Als SBC hebben goed gedefinieerde, dikke en corticated grenzen en ovale vorm onder het onderkaakkanaal in contact met de basis van de onderkaak, differentiële diagnose kan gemakkelijk zijn. Echter, als ze worden opgemerkt hoger of boven de mandibulaire kanaal en hebben geen verbinding met de mandibulaire basis met onregelmatige grenzen, kan leiden tot een verkeerde diagnose. Computertomografie (CT) of magnetic resonance imaging (MRI) moet nuttig zijn voor differentiële diagnose. In dit gevalrapport worden twee ongebruikelijke gevallen van posterior en anterior Stafne botcysten gepresenteerd met driedimensionale cone-beam CT (CBCT) en MRI bevindingen.

rapporten van zaken

geval 1
een 51-jarige mannelijke patiënt werd doorverwezen naar onze kliniek voor routine tandheelkundig onderzoek en parodontale behandeling. Het radiolucente gebied, dat zich bevond aan de achterste rechter Molaire regio van de onderkaak Onder het inferieure tandkanaal, was geïdentificeerd op een panoramische radiografie . De patiënt had geen klachten over dit gebied, en zijn medische geschiedenis was gewoon en hij had geen trauma of operatie geschiedenis van de kaken. Aan de rechter posterieure regio van de onderkaak en submandibulaire regio, was er geen zwelling of afwijking. Hij had geen pijn tijdens palpatie. Langs de verdeling van de inferieure alveolaire en mentale zenuwen, onthulde intacte sensatie.

figuur 1: Het radiolucente gebied, dat zich bevond in het achterste rechter Molaire gebied van de onderkaak Onder het inferieure tandkanaal bij panoramische radiografie
Klik hier om te bekijken

Stafne botholte werd overwogen voor het radiolucente gebied gelegen onder het mandibulaire kanaal, maar vanwege de grootheid van de laesie en om de afmetingen en grenzen te bekijken, werd CBCT (NewTom 5G; QR, Verona, Italië) uitgevoerd . Onderzoek van de axiale beelden van de CBCT scan toonde een mandibulaire linguale wanddefect aan het Molaire gebied met vestibulaire extensie, die resorptie van de vestibulaire cortex veroorzaakt a. de dwarsdoorsnede beelden presenteerde de invaginatie van de linguale cortex tot de buccale cortex b. toont de driedimensionale (3D) CBCT volume rendering gereconstrueerde beelden van de patiënt toonde linguale botdefect veld.

Figuur 2: (A) de dwarsdoorsnede beelden presenteerde de invaginatie van de linguale cortex tot aan de buccale cortex. (b) De axiale beelden van de cone beam computed tomography-scan toonde een mandibulaire linguale muur gebrek op de molaire regio met vestibulaire extension
Klik hier om te bekijken
Figuur 3: Drie-dimensionale cone beam computed tomography volume rendering gereconstrueerde beelden van de patiënt toonde linguale botdefect veld
Klik hier om te bekijken

In de literatuur vestibulaire corticale resorptie is een ongewoon vinden om zo te leren van de inhoud van de holte, MRI werd uitgevoerd. In de defecte holte in de alveolaire arcus werden twee componenten met verschillende signaalsterkte gedetecteerd. In de T1-vetverzadigde, T2-vetverzadigde en T1-vetverzadigde contrasterende MRI-beelden, is het achterste deel van de botholte gevuld met anteriosuperior deel van de submandibulaire klier. In T1 en T2 opeenvolgingen, toonde het voorste deel van de holte hiperintens signalen, die met proteinaceous inhoud op dit gebied compatibel is. Er werd geen vetgehalte gedetecteerd in vetverzadigde sequenties in het voorste deel .

Figuur 4: (a) Coronale short tau inversion recovery, (b en c) postcontrast axiale T1 FSE, afbeeldingen laat zien dat het achterste deel van de mandibulaire gebrek is gevuld met zachte weefsel dat continu en identiek signaal met dat van de submandibulaire klier, en het voorste deel is gevuld met proteinaceous weke delen
Klik hier om te bekijken

De definitieve diagnose van de laesie was als een posterieure variant van SBC en de patiënt was op de hoogte van de laesie en de geplande follow-up van afspraken voor elke 6 maanden.

geval 2
een 38-jarige mannelijke patiënt werd doorverwezen naar onze kliniek voor routine tandheelkundig onderzoek en prothetische behandeling. Een panoramische röntgenfoto van de patiënt toonde een radiolucent gebied aan de rechter eerste en tweede premolaire gebied van de onderkaak onder de wortel van de premolaren . De medische en tandheelkundige geschiedenis van de patiënt was niet medebepalend. Er was geen pijn en geen symptomen zoals uitbreiding in dit gebied. Langs de verdeling van de inferieure alveolaire en mentale zenuwen, onthulde intacte sensatie. Om de diagnose van de radiculaire cyste te elimineren, werd vitaliteitstest uitgevoerd en tanden waren van vitaal belang.

Figuur 5: een panoramische röntgenfoto van de patiënt toonde een radiolucent gebied onder de wortel van de premolaren
Klik hier om te bekijken

we voerden CBCT (NewTom 5G; QR, Verona, Italië) scan naar de definitieve, exacte locatie van de laesie en om de diagnose van de entiteit te bevestigen . Tweedimensionale multiplanaire gereconstrueerde CBCT axiale beelden toonden aan dat het radiolucente gebied gelegen op het voorste gebied van de onderkaak linguaal met mentale foramen relatie a. de dwarsdoorsnede beelden toonde depressie van de linguale cortex Onder het premolaire gebied zonder enige verbinding met de top van premolaren B. 3D CBCT volume rendering gereconstrueerde beelden onthulde een botdefect aan de voorste onderkaak .

Figuur 6: (A) de dwarsdoorsnede beelden toonden depressie van de linguale cortex onder de premolaire Regio zonder enige verbinding met de top van premolaren. (b) axiale afbeeldingen van kegelbundel-computertomografie toonden aan dat de holte op het voorste deel van de onderkaak met een mentale foramenrelatie
Klik hier om te bekijken
Figuur 7: Driedimensionale cone beam computed tomography volume rendering gereconstrueerde beelden onthulde een botdefect op de voorste onderkaak
Klik hier om te bekijken

achtereenvolgens, om de inhoud van de holte te leren, omdat deze locatie niet zo gebruikelijk is als een posterieure variant van SBC, werd MRI uitgevoerd. In de contrasterende MRI-beelden van de T1-vetverzadigde, T2-vetverzadigde en T1-vetverzadigde botholte wordt de botholte gevuld met zacht weefsel dat continu en identiek is met dat van de mylohyoïde spier. Dit is duidelijk te zien in alle soorten sequenties in verschillende vlaktes in .

Figuur 8: (a) Zeg T1 FSE, (b) coronale short tau inversion recovery, (c) contrast COR T1 FSE (d) contrast axiale T1 FSE, beelden blijkt dat de mandibulaire gebrek is gevuld met weefsel dat continu en identiek signaal met dat van mylohyoid spier
Klik hier om te bekijken

De definitieve diagnose van de laesie was als een anterieure variant van SBC en de patiënt was op de hoogte van de laesie en de aanbevolen follow-up van afspraken voor elke 6 maanden.

discussie

Stafne botholtes zijn asymptomatische, eivormige, homogene, goed gedefinieerde radiolucente linguale botdefecten, die meestal incidenteel worden gedetecteerd bij routinematig radiografisch onderzoek. Er zijn verschillen in de locatie van SBC. De meest voorkomende locatie van SBC is submandibulaire klier fossa dicht bij de inferieure grens van de onderkaak, onder de inferieure tandheelkundige kanaal, die posterieure variant van SBC wordt genoemd. In ons eerste geval, SBC is gelegen op de achterste mandibulaire gebied dicht bij de inferieure grens van de onderkaak. De linguale anterieure variant van SBC is 7 keer minder frequent dan de posterieure variant, die zich in de buurt van het apicale gebied van de premolaren bevindt, geassocieerd met de sublinguale klieren zoals ons tweede geval. Linguale en vooral buccale botholtes van stijgende ramus zijn zeer zeldzame bevindingen zoals in ons eerder gerapporteerde geval. ,
verschillende hypothesen zijn aangeboden voor de etiologie van SBC, en de oorzaak is nog steeds controversieel. Volgens Stafne zijn botholtes ontwikkelingsstoornissen in het ossificatieproces in het gebied dat wordt ingenomen door kraakbeen. Philipsen et al. verklaarde dat hyperplastische of hypertrofische speekselklieren druk op het botoppervlak de vorming van SBC ‘ s kan veroorzaken. Minowa et al. veronderstelde dat SBC het resultaat is van erosie veroorzaakt door een verworven vasculaire laesie of lipoom.
Stafne botdefecten (SBD ‘s) kunnen in het algemeen speekselklieren omvatten overeenkomstig hun plaatsing, maar kunnen ook vet, bindweefsel, lymfoïde weefsel, spieren en bloedvaten omvatten en zelfs SBC’ s kunnen leeg zijn. Shimizu et al. gemeld dat SBD ‘ s die een verbinding met de basis van de onderkaak hebben over het algemeen zachte weefsels omvatten. Overeenkomstig Shimizu et al. ons eerste geval, het achterste deel van de botholte was gevuld met submandibulaire klier, maar het voorste deel van de holte was gevuld met proteïnes. Er werd geen vetgehalte vastgesteld. In de literatuur, anterieure SBC ‘ s bevatten gewoonlijk normaal of ontstoken speekselklier sublinguaal speekselklierweefsel. In ons tweede geval was de inhoud van de holte mylohyoïde spier, wat een zeldzame bevinding is in de literatuur.
in het algemeen is geen chirurgische behandeling nodig voor SBC ‘ s, die eerder anatomisch dan pathologisch zijn. Klinische en radiografische onderzoeken zijn voldoende om de statische aard van holten te bevestigen. , Chirurgische behandeling en biopsie kunnen worden uitgevoerd wanneer de diagnose onduidelijk is, of om het risico van de fracturen te verminderen wanneer het defect een kritieke grootte heeft of een verandering in grootte heeft tijdens de follow-up periodes. , Prechtl et al. presenteerde een SBC-zaak met aanzienlijke uitbreiding gedurende een periode van 17 jaar. Kao et al. een mandibulaire fractuur, gerelateerd aan Stafne botdefect. Bijgevolg, beeldvormingstechnieken en follow-up röntgenfoto ‘ s zijn belangrijk om deze holtes te diagnosticeren. Panoramische röntgenfoto ‘ s kunnen zorgen voor kennis over de diagnose van SBC. Aangezien CBCT onderzoek de verdachte radiolucente laesies in alle secties met lagere blootstelling aan straling en hogere snelheid verstrekt, zou het voor diagnose van SBC gevallen in plaats van CT beeldvorming kunnen worden gebruikt. Bovendien, om de inhoud van de holte te identificeren, MRI met superieure zachte weefsel karakterisering en differentiatie en zonder ioniserende straling moet de voorkeur krijgen.

conclusie

de differentiële diagnose van SBC ‘ s van andere mogelijke pathologieën die behandeling en de selectie van de weergavetechniek volgens geval kunnen vereisen is significant. CBCT en MRI kunnen ernstig zijn voor een definitieve diagnose. Bovendien, vooral in gevallen met kritieke grootte om de veranderingen in grootte te controleren om het risico van fracturen te verminderen follow-ups zijn zeer belangrijk en de patiënten moeten worden geïnformeerd en gewaarschuwd over de voorwaarde.

Dankbetuigingen

dit casusrapport rapporteerde in een poster presentatie op het European Society of Head and Neck Radiology (ESHNR) Congres, Izmir, Turkije, 03-05 oktober 2013.

Philipsen HP, Takata T, Reichart PA, Sato s, Suei Y. Lingual and buccal mandibular bone depressions: A review based on 583 cases from a world-wide literature survey, including 69 new cases from Japan. Dentomaxillofac Radiol 2002; 31: 281-90.
Murdoch-Kinch CA. Ontwikkelingsstoornissen van het gezicht en de kaken. In: White SC, Pharoah MJ, editors. Mondelinge Radiologie principes en interpretatie. 6 E ed. Missouri: Mosby, Elsevier; 2009. blz. 574.
Shimizu M, Osa N, Okamura K, Yoshiura K. CT analyse van de Stafne ‘ s botdefecten van de onderkaak. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35: 95-102.
Etöz M, Etöz OA, Sahman H, Sekerci AE, Polat HB. Een ongewoon geval van meerkamerige Stafne botholte. Dentomaxillofac Radiol 2012; 41: 75-8.
Belmonte-Caro R, Vélez-Gutiérrez MJ, García de la Vega-Sosa FJ, García-Perla-García A, Infante-Cossío PA, Díaz-Fernández JM, et al. Een Stafne ‘ s holte met ongewone locatie in de mandibulaire voorste gebied. Med Oral Pathol Oral Cir Buccal 2005;10:173-9.
Branstetter BF, Weissman JL, Kaplan SB. Beeldvorming van een Stafne botholte: wat MR toevoegt en waarom een nieuwe naam nodig is. AJNR Am J Neuroradiol 1999; 20: 587-9.
Drage N, Renton T, Odell E. atypische stafne botholte. Clin Radiol Extra 2003; 58: 51-3.
Stafne E. botholtes gelegen nabij de hoek van de onderkaak. J Am Dent Assoc 1942; 29: 1969-72.
Ertas ET, Atıcı MY, Kalabalık F, Ince O. een ongewoon geval van dubbele idiopathische ramus-gerelateerde Stafne botholte. Oral Radiol 2013; 29: 193-7.
Minowa K, Inoue N, Sawamura T, Matsuda a, Totsuka Y, Nakamura M. evaluatie van statische botholtes met CT en MRI. Dentomaxillofac Radiol 2003; 32:2-7.
Reuter I. Een ongewoon geval van Stafne botholte met extra-osseus verloop van de mandibulaire neurovasculaire bundel. Dentomaxillofac Radiol 1998; 27: 189-91.
de Courten a, Küffer R, Samson J, Lombardi T. Anterior lingual mandibular speekselklierdefect (Stafne defect) presenting as a residual cyste. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2002; 94: 460-4.
Quesada-Gómez C, Valmaseda-Castellón E, Berini-Aytes L, Gay-Escoda C. Stafne bone cavity: a retrospective study of 11 cases. Med Oral Pathol Oral Cir Buccal 2006;11: E277-80.
Neville BW, Dann DD, Allen CM, Bouquot JE. Developmental Defects of the Oral and Maxillofacial Region. Oral and Maxillofacial Pathology. 3 rd ed. St. Louis: Saunders-Elsevier; 2009. p. 25.
Prechtl C, Stockmann P, Neukam FW, Schlegel KA. Enlargement of a Stafne cyst as an indication for surgical treatment – A case report. J Craniomaxillofac Surg 2013;41:270-3.
Kao YH, Huang IY, Chen CM, Wu CW, Hsu KJ, Chen CM. Late mandibular fracture after lower third molar extraction in a patient with Stafne bone cavity: A case report. J Oral Maxillofac Surg 2010;68:1698-700.
Kopp S, Ihde S, Bienengraber V. Differential diagnosis of stafne idiopathic bone cyst with Digital Volume Tomography (DVT). J Maxillofac Oral Surg 2010;9:80-1.
Segev Y, Puterman M, Bodner L. Stafne botholte-magnetische resonantie beeldvorming. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006;11:E345-7.

Cijfers

, , , , , , ,

Dit artikel is aangehaald door
1 Stafne het botdefect met bicortical perforatie: een noodzaak voor de gewijzigde classificatie systeem
Astha Chaudhry
Orale Radiologie. 2020;
|
2 Beeldvorming van Radiolucent Kaak Letsels
Abdellatif Bali,Filip M. Vanhoenacker,Charlotte Vanhoenacker,Anja Bernaerts
Seminars in Musculoskeletale Radiologie. 2020; 24(05): 549
|
3 Stafne botholte met uitzetting aan de achterste onderkaak: Een case report en overzicht van de literatuur
Gürkan Unsal, Gökay Karapinar, Ilknur Ozcan, Revan Birke, Big, Solemn Olga, Kaan Orhan
orale en maxillofaciale chirurgie gevallen. 2019; : 100132
|
4 anterieure Variant van linguale Speekselklierdepressie: Review and A Case Report
Somayeh Nemati,Mehdi Sohrabi,Zahra Dalili Kajan,Zahra Yousefi
Journal of Dentomaxillofacial Radiology, Pathology and Surgery. 2017; 6(3): 83
|

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.