Posterior Sagittal Anorectoplasty (PSARP) voor Imperforate Anus

Abstract

Imperforate anus is een aangeboren afwijking waarbij de anale opening afwezig is. Deze voorwaarde ontwikkelt zich tijdens de vijfde tot zevende weken van zwangerschap en de oorzaak is onbekend. Het beà nvloedt ongeveer één op de 5.000 pasgeborenen en wordt opgemerkt om gemeenschappelijker onder jongens dan meisjes te zijn. De Imperforate anus is gewoonlijk aanwezig met andere geboortetekorten zoals vertebrale tekorten, hartproblemen, tracheoesophageal fistel, nierafwijkingen, en ledemaatafwijkingen, collectief als VACTERL vereniging wordt bekend. Deze zijn geclassificeerd als laag of hoog type. In het lage type, waarbij het rectum dicht bij de huid blijft, kan er gepaard stenose van de anus, of de anus kan helemaal ontbreken, met het rectum eindigend in een blinde zak. In het hoge type, waarbij het rectum hoger in het bekken, kan er een fistel verbinden het rectum en de blaas, urethra, of de vagina. De diagnose wordt gesteld door het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek na de geboorte. Een x-ray van de buik en abdominale echografie kan helpen onthullen de omvang van de afwijkingen. Behandeling is chirurgische creatie van een opening of nieuwe anus om ontlasting te laten passeren. Het type operatie verschilt en hangt af van de vraag of de anus eindigt hoog of laag in het bekken. In het geval van een laag type wordt in één enkele operatie een anale opening gemaakt en wordt het rectum naar de anus getrokken. Voor hoog type wordt chirurgische correctie in drie fasen uitgevoerd. De eerste procedure is het brengen van de darm uit de buik maken van een stoma; de tweede procedure is het trekken van het rectum naar de anus waar een nieuwe anale opening wordt gemaakt; en de derde procedure is sluiting van de darm stoma. Hier presenteren we een geval van een 9 maanden oude man die werd geboren met een hoge-Type imperforate anus. Een posterior sagittale anorectoplasty (PSARP) werd gedaan als de tweede van drie stadia van de behandeling. De eerste was een nood sigmoid colostomie, en de derde zal zijn om de colostomie te sluiten in ongeveer 6 tot 8 weken na de PSARP.

hoofdtekst binnenkort

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.