Anorektoplastyka tylnego odcinka strzałkowego (PSARP) dla odbytu Imperforate

Streszczenie

Imperforate odbytu jest wadą wrodzoną, w której otwór odbytu jest nieobecny. Stan ten rozwija się w piątym do siódmego tygodnia ciąży, a przyczyna nie jest znana. Dotyka około jednego na 5000 noworodków i jest bardziej powszechne wśród chłopców niż dziewcząt. Imperforate anus jest zwykle obecny z innymi wadami wrodzonymi, takimi jak wady kręgów, problemy z sercem, przetoka tchawiczo-przełykowa, anomalie nerek i nieprawidłowości kończyn, powszechnie znane jako stowarzyszenie VACTERL. Są one klasyfikowane jako typu niskiego lub wysokiego. W niskim typie, w którym odbytnica pozostaje blisko skóry, nie może być związane zwężenie odbytu, lub odbytu może być brakuje całkowicie, z odbytnicy kończącej się w ślepej torebce. W wysokim typie, w którym odbytnica jest wyższa w miednicy, może istnieć przetoka łącząca odbytnicę i pęcherz moczowy, cewkę moczową lub pochwę. Diagnozę stawia się wykonując badanie fizykalne po urodzeniu. Rentgenowskie jamy brzusznej i USG jamy brzusznej może pomóc ujawnić zakres nieprawidłowości. Leczenie polega na chirurgicznym utworzeniu otworu lub nowego odbytu, aby umożliwić przejście stolca. Rodzaj zabiegu różni się i zależy od tego, czy odbytu kończy się wysoko lub nisko w miednicy. W przypadku niskiego typu otwór odbytu jest wykonywany w jednej operacji, a odbytnica jest ściągana do odbytu. W przypadku wysokiego typu korekcja chirurgiczna odbywa się w trzech etapach. Pierwszą procedurą jest wyprowadzenie jelita z brzucha tworząc stomę; drugą procedurą jest ciągnięcie odbytnicy do odbytu, gdzie tworzy się nowy otwór odbytu; a trzecią procedurą jest zamknięcie stomii jelitowej. Tutaj przedstawiamy przypadek 9-miesięcznego mężczyzny, który urodził się z wysokogatunkowym odbytem. Anorektoplastyka tylnej części strzałki (PSARP) została wykonana jako drugi z trzech etapów leczenia. Pierwszym z nich była kolostomia esicy awaryjnej, a trzecim będzie zamknięcie kolostomii w ciągu około 6 do 8 tygodni po PSARP.

tekst główny wkrótce

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.