Anorectoplastia sagital Posterior (PSARP) para ânus Imperforato

Abstrato

Imperforato ânus é um defeito no qual a abertura anal está ausente. Esta condição desenvolve-se durante a quinta a sétima semanas de Gravidez e a causa é desconhecida. Ele afeta cerca de um em cada 5.000 recém-nascidos e é conhecido por ser mais comum entre os meninos do que as meninas. O ânus imperforato está geralmente presente com outros defeitos de nascença, tais como defeitos vertebrais, problemas cardíacos, fístula traqueoesofágica, anomalias renais e anomalias nos membros, coletivamente conhecidos como associação VACTERL. Estes são classificados como de baixo ou alto tipo. No tipo baixo, no qual o recto permanece perto da pele, pode haver estenose associada do ânus, ou o ânus pode estar faltando completamente, com o recto terminando em uma bolsa cega. No tipo alto, no qual o recto é mais alto na pélvis, pode haver uma fístula conectando o recto e a bexiga, uretra ou vagina. O diagnóstico é feito através da realização de um exame físico após o nascimento. Um raio-x do abdômen e ultra-som abdominal pode ajudar a revelar a extensão das anormalidades. O tratamento é a criação cirúrgica de uma abertura ou novo ânus para permitir a passagem das fezes. O tipo de cirurgia difere e depende se o ânus termina alto ou baixo na pélvis. No caso de um tipo baixo, uma abertura anal é feita em uma única operação, e o recto é puxado para baixo para o ânus. Para o tipo elevado, a correção cirúrgica é realizada em três estágios. O primeiro procedimento é trazer o intestino para fora do abdômen, criando um estoma; o segundo procedimento é puxar o recto para baixo para o ânus, onde uma nova abertura anal é criada; e o terceiro procedimento é o fechamento do estoma intestinal. Aqui, apresentamos um caso de um homem de 9 meses que nasceu com um ânus imperforado de alto tipo. Uma anorectoplastia sagital posterior (PSARP) foi feita como a segunda de três fases do tratamento. A primeira foi uma colostomia sigmoid de emergência, e a terceira será fechar a colostomia em cerca de 6 a 8 semanas após o PSARP.

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