Reglas Y Directrices De Auditoría De Compensación De Trabajadores – MyNewMarkets.com Artículos sobre Coberturas de Seguro de Accidentes de Propiedad

La cobertura de compensación para trabajadores tiene un precio inicial estimado. El asegurado estima las nóminas (y los códigos de clase en algún momento) al comienzo del período de la póliza para el año siguiente en el que la compañía de seguros cobra una prima utilizando las tarifas prescritas. Después del cierre del año de la póliza, la compañía de seguros desea confirmar los números para confirmar el cobro de la prima real ganada por la exposición real asegurada. Este» reafirmante » se conoce como auditoría premium.

Las auditorías de primas se abordan en la Parte Cinco, párrafo G. de la Póliza de Seguro de Compensación de Trabajadores y Responsabilidad de Empleadores de NCCI. El formulario dice lo siguiente:

G. Auditoría: Nos permitirá examinar y auditar todos sus registros relacionados con esta política. Estos registros incluyen libros mayores, diarios, registros, comprobantes, contratos, informes de impuestos, registros de nómina y desembolsos, y programas para almacenar y recuperar datos. Podemos llevar a cabo las auditorías durante el horario comercial regular durante el período de la póliza y dentro de los tres años posteriores a la finalización del período de la póliza. La información elaborada por audit se utilizará para determinar la prima final. Las organizaciones de servicios de tarifas de seguros tienen los mismos derechos que nosotros en virtud de esta disposición.

Prima Básica

La prima, con raras excepciones, se basa en la nómina, también conocida como remuneración. A continuación se muestran las inclusiones y exclusiones de la remuneración común:

La remuneración incluida:

* Salarios;
• Comisiones – Si en el sorteo, y si el sorteo es mayor que las comisiones ganadas – use el monto total del sorteo;
• Bonificaciones, a menos que se otorguen por invención o descubrimiento individual;
• Horas extras: Un tercio de la cantidad se resta del monto total (la mitad si se paga por doble tiempo);
• Pague por vacaciones, vacaciones o períodos de enfermedad;
• Pague por tiempo no trabajado (es decir, pagado por un día de 8 horas cuando solo 7 horas trabajadas);
• Pagar por el tiempo de viaje hacia o desde el trabajo o el lugar de trabajo específico;
• Pagos del empleador de cantidades requeridas por la ley (p. ej. Seguro obligatorio, Seguridad Social, etc.);
• Contribuciones a un plan de ahorros o fondo de vacaciones requerido por un contrato sindical;
• Plan de Reducción Salarial Calificado del IRS (es decir, 401K) (se refiere a la contribución de los empleados y cualquier acuerdo calificado entre el empleador y el empleado para pagar a un plan de jubilación en lugar de salarios directos);
* Planes de Ahorros para empleados: solo la cantidad dada por el empleado, no la igualación del empleador, si la hubiera;
* Contribuciones a una cuenta IRA hechas por el empleado;
* Pago sobre cualquier base que no sea el tiempo trabajado, como el trabajo a destajo, los planes de incentivos o los planes de participación en los beneficios;
• Pago o asignación para herramientas;
• Valor de la vivienda/alojamiento;
• Valor de las comidas; y
• Sustitutos del dinero (certificados de mercancía, crédito de tienda, etc.).

Remuneración excluida:

* Propinas y otras propinas (si el empleador tiene que compensar la diferencia entre el pago por hora más propinas y el salario mínimo especificado, se cuentan los fondos adicionales);
* Pagos del empleador a Seguros Colectivos o Planes de Pensiones (igualación del empleador);
• Recompensas especiales por invención o descubrimiento individual; y
• Indemnización por despido.

Consideraciones especiales de nómina: Propietarios únicos, Socios, Miembros de LLC y Funcionarios Ejecutivos

La nómina real para cada empleado se utiliza en el cálculo de la prima final de compensación para trabajadores con solo unas pocas excepciones comunes. Los propietarios únicos, socios, miembros de LLC y funcionarios ejecutivos reciben un trato diferente al de los empleados regulares.

Los propietarios únicos y socios en los estados que permiten a estas personas elegir estar sujetas a la ley de compensación de trabajadores y cubiertas por la póliza generalmente se les asigna una nómina independientemente de sus ingresos brutos reales. Esta cantidad se ajusta anualmente para tener en cuenta la inflación y otros factores del costo de la vida. Cada estado que permite a estas personas «optar» asigna su propio límite de nómina (no es el mismo en todo el país).

Los ejecutivos generalmente están sujetos a un límite de nómina semanal superior e inferior en lugar de una nómina anual establecida, como los propietarios únicos y los socios. En Carolina del Norte, por ejemplo, la nómina semanal mínima asignada a un funcionario ejecutivo es de 331 dólares semanales (17.212 dólares anuales), con una nómina semanal máxima de 1.300 dólares semanales (67.600 dólares anuales). Una oficina ejecutiva pagada por 300.000 dólares anuales aparecerá en la auditoría a razón de 67.600 dólares anuales. Recuerde, no todos los oficiales son oficiales ejecutivos. Los oficiales ejecutivos generalmente se limitan al presidente o CEO, el Director Financiero y ciertos niveles de vicepresidentes. La delimitación es una función de los estatutos y puede variar de una entidad a otra.

Los miembros y gerentes de una LLC están, una vez más, sujetos a las leyes estatales. Algunos estados tratan a estas personas como propietarios únicos / socios, mientras que otros los ven como funcionarios ejecutivos. La ley temática debe revisarse para confirmar cómo se clasifica a estas personas y, por lo tanto, cómo se asignarán las nóminas en función de las descripciones anteriores.

Tres razones operativas y actuariales para tales limitaciones de nómina son:
1) Cobrar más no aumenta la probabilidad de que ocurra una lesión. Un funcionario ejecutivo de una compañía de fontanería que se dedica a trabajos de fontanería y gana 1 150,000 por año no tiene más probabilidades de lastimarse que el ayudante de fontanero de 1 15 por hora.»De hecho, es probablemente menos probable que se lastime debido a la experiencia y el interés personal. El monto de la paga no aumenta la probabilidad de lesión;

2) Los costos médicos, teóricamente, no fluctúan en función de los ingresos del individuo. Una pierna rota cuesta lo mismo para el propietario y el empleado por hora;

3) Los pagos de indemnización se limitan a un mínimo y un máximo en cada estado. Como se discutió en un artículo anterior sobre los beneficios de compensación para trabajadores, cada estado establece los beneficios de indemnización semanal mínimos y máximos. Si la máxima de que una lesión ejecutivo o empleado puede recibir en un año determinado es de $75,000 (por ejemplo sake), no es razonable esperar que el asegurado paga una prima basada en un ingreso bruto de $200,000. Esta regla operacional se combina con las dos anteriores para limitar la cantidad de nómina asignable a estas clases especiales de personas.

Clasificación Aplicable y Norma de Empresa Única

Una vez calculadas las nóminas finales, se asigna al empleador una «Clasificación aplicable». La clasificación gobernante generalmente se basa en el código de clase que genera la nómina más grande; rara vez se usa el código de calificación más alta como clase gobernante (generalmente solo se usa en operaciones relacionadas con la construcción si se usa). Toda la nómina de empleados, con ciertas exclusiones y excepciones expuestas más adelante, se asignan a la clasificación gobernante.

La clasificación que rige tiene por objeto representar la exposición creada por el negocio de explotación general, no la exposición de cada empleado individual. Aplicando la norma de la empresa única, la clasificación que rige está diseñada para anticipar todas las actividades normales realizadas por una operación o negocio en particular. Por ejemplo, una planta de fabricación de acero puede tener empleados que remachan, otros que doblan y dan forma al acero, otros que pintan el producto terminado y otros que agregan tirantes y soportes. A pesar de que hay diferentes exposiciones presentadas por cada una de estas operaciones, todas las nóminas se asignan al mismo código de clase.

Además, hay algunas actividades que una empresa lleva a cabo que parecen no estar tan relacionadas con las operaciones primarias que requieren o permiten que se asigne una clasificación separada. Sin embargo, el NCCI considera que algunas de estas actividades son parte integrante de las operaciones de la empresa, por lo que la nómina de las personas que se dedican a estas actividades se incluye en la clasificación vigente. Conocidas como «Inclusiones generales», estas actividades incluidas son:
• Empleados que trabajan en un restaurante, cafetería o economato administrado por la empresa para uso de los empleados (esto no se aplica a dichos establecimientos en obras de construcción);
• Empleados que fabrican contenedores como cajas, bolsas, latas o cartones para uso del empleador en el envío de sus propios productos;
• Personal que trabaja en hospitales o instalaciones médicas operadas por el empleador para uso de los empleados;
• Empleados de talleres de mantenimiento o reparación; y
* Empleados de impresión o litografía dedicados a la impresión de productos propios del empleador.

La nómina de cualquier empleado que se dedique a las actividades anteriores se asigna a la clasificación vigente.

Excepciones a las Normas de Clasificación vigentes

Hay excepciones a las normas de clasificación y de empresa única vigentes. Estas son:
• Las clasificaciones de «Excepción estándar» ;
• Las reglas de «Intercambio de Trabajo»;
* Las clases de «Exclusión General»; y
• Los empleadores elegibles para la clasificación bajo la regla de» Empresa Múltiple».

Cada una de ellas se detallará en el siguiente artículo. Además, se presentará el» ABC » de las auditorías de primas.

Todos los términos de este glosario y el glosario en sí están tomados del libro » Guía Práctica para Profesionales de Seguros sobre Compensación Laboral: De la Historia a la Auditoría.»El libro ya está disponible para agregarlo a su biblioteca de seguros.

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