Anorectoplastia sagitală posterioară (PSARP) pentru anusul imperforat

rezumat

anusul imperforat este un defect de naștere în care deschiderea anală este absentă. Această afecțiune se dezvoltă în a cincea până la a șaptea săptămână de sarcină, iar cauza nu este cunoscută. Afectează aproximativ unul din 5.000 de nou-născuți și se remarcă a fi mai frecvent în rândul băieților decât al fetelor. Anusul imperforat este de obicei prezent cu alte defecte congenitale, cum ar fi defecte vertebrale, probleme cardiace, fistula traheoesofagiană, anomalii renale și anomalii ale membrelor, cunoscute colectiv sub numele de Asociația VACTERL. Acestea sunt clasificate ca de tip scăzut sau înalt. În tipul scăzut, în care rectul rămâne aproape de piele, poate fi asociată stenoza anusului sau anusul poate lipsi cu totul, rectul terminând într-o pungă orb. În tipul înalt, în care rectul este mai sus în pelvis, poate exista o fistulă care leagă rectul și vezica urinară, uretra sau vaginul. Diagnosticul se face prin efectuarea unui examen fizic după naștere. O radiografie a abdomenului și a ultrasunetelor abdominale poate ajuta la dezvăluirea gradului de anomalii. Tratamentul este crearea chirurgicală a unei deschideri sau a unui anus nou pentru a permite trecerea scaunului. Tipul de intervenție chirurgicală diferă și depinde de faptul dacă anusul se termină ridicat sau scăzut în pelvis. În cazul unui tip scăzut, o deschidere anală se face într-o singură operație, iar rectul este tras în jos până la anus. Pentru tipul înalt, corecția chirurgicală se efectuează în trei etape. Prima procedură este scoaterea intestinului din abdomen creând o stomă; a doua procedură este tragerea rectului până la anus unde se creează o nouă deschidere anală; iar a treia procedură este închiderea stomiei intestinale. Aici, prezentăm un caz al unui bărbat de 9 luni care s-a născut cu un anus imperforat de tip înalt. O anorectoplastie sagitală posterioară (PSARP) a fost făcută ca a doua din cele trei etape ale tratamentului. Prima a fost o colostomie sigmoidă de urgență, iar a treia va fi închiderea colostomiei în aproximativ 6 până la 8 săptămâni după PSARP.

textul principal în curând

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.