Síndrome Urémico Hemolítico (SUH)

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¿Qué es el Síndrome Urémico Hemolítico?

El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una afección que afecta la sangre y los vasos sanguíneos. Resulta en la destrucción de plaquetas sanguíneas (células involucradas en la coagulación), un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia) e insuficiencia renal debido al daño a los vasos sanguíneos muy pequeños de los riñones. Otros órganos, como el cerebro o el corazón, también pueden verse afectados por el daño a vasos sanguíneos muy pequeños.

El SUH generalmente se desarrolla en los niños después de cinco a 10 días de diarrea, a menudo con sangre, causada por una infección con ciertas cepas de la bacteria Escherichia coli (E. coli). Los adultos también pueden desarrollar SUH debido a E. coli u otros tipos de infección, ciertos medicamentos o el embarazo.

El SUH es una afección grave. Pero el tratamiento oportuno y apropiado conduce a una recuperación completa para la mayoría de las personas, especialmente los niños pequeños.

¿Cuáles son las causas del SUH?

La causa más común de SUH, especialmente en niños menores de 5 años, es la infección por la bacteria E. coli que produce ciertas toxinas (E. coli productora de toxina shiga o STEC).

E. coli se puede encontrar en:

  • carne Contaminada o producir
  • piscinas o lagos contaminados con heces

Otras causas pueden incluir:

  • El uso de ciertos medicamentos,como sulfato de quinina (Qualaquin), algunos medicamentos de quimioterapia, medicamentos que contienen el inmunosupresor ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf) y medicamentos antiplaquetarios.
  • VIH / SIDA, infección neumocócica.
  • A veces, el embarazo

¿Cuáles son los signos y síntomas del SUH?

puede incluir:

  • Diarrea sanguinolenta
  • Disminución de la micción o sangre en la orina
  • Dolor abdominal, vómitos y ocasionalmente fiebre
  • Palidez
  • Moretones pequeños e inexplicables o sangrado de la nariz y la boca
  • Fatiga e irritabilidad
  • Confusión o convulsiones
  • Presión arterial alta
  • Hinchazón de la cara, las manos, los pies o todo el cuerpo

¿Cómo afecta el SUH a los riñones?

En el SUH, las pequeñas unidades de filtro en los riñones, conocidas como glomérulos, se obstruyen con plaquetas y glóbulos rojos dañados. Esto lleva a problemas con la capacidad del riñón para filtrar y eliminar los productos de desecho.

¿Cuándo consultar a un médico?

Consulte a su médico de inmediato si usted o su hijo experimentan diarrea con sangre o varios días de diarrea seguidos de:

  • Disminución de la producción de orina
  • Moretones inexplicables
  • Sangrado inusual
  • Fatiga extrema

Busque atención de emergencia si usted o su hijo no orinan durante 12 horas o más.

¿Cuáles son las complicaciones del SUH?

  • Insuficiencia renal, que puede ser repentina (aguda) o desarrollarse con el tiempo (crónica)
  • Presión arterial alta
  • Accidente cerebrovascular
  • Coma
  • Problemas intestinales, como colitis inflamatoria
  • Problemas cardíacos

¿Qué sucede si se presenta insuficiencia renal?

Cuando el SUH causa insuficiencia renal leve, puede bastar con prestar mucha atención al paciente, especialmente al volumen de líquido, para un tratamiento adecuado. Cuando causa insuficiencia renal grave (cuando la función renal es inferior al 10% de lo normal), es posible que se necesite diálisis para hacer el trabajo de los riñones. Se pueden usar diferentes formas de diálisis dependiendo de las necesidades de cada individuo. La mayoría de los pacientes con SUH que requieren diálisis, en última instancia, recuperan la función renal.

¿Cómo diagnosticar el SUH?

Para confirmar un diagnóstico de SUH, es probable que su médico recomiende pruebas de laboratorio, incluidos análisis de sangre, análisis de orina y análisis de heces (para detectar E-coli productora de toxinas y otras bacterias que pueden causar SUH).

El tratamiento del SUH implica:

  • Reemplazo de fluidos. Los líquidos y electrolitos perdidos deben reemplazarse cuidadosamente porque los riñones no eliminan los líquidos y los desechos con la eficiencia normal.
  • transfusiones de glóbulos Rojos. Los glóbulos rojos, transfundidos a través de una aguja intravenosa (IV), pueden ayudar a revertir los signos y síntomas del SUH, incluidos escalofríos, fatiga, dificultad para respirar, frecuencia cardíaca rápida, piel amarilla y orina oscura.
  • Transfusiones de plaquetas. Las transfusiones intravenosas de plaquetas pueden ayudar a que la sangre coagule con más normalidad si sangras o te haces moretones con facilidad.
  • Intercambio de plasma. El plasma es la parte de la sangre que apoya la circulación de las células sanguíneas y las plaquetas. A veces, se usa una máquina para limpiar la sangre de su propio plasma y reemplazarla con plasma de donante fresco o congelado.
  • diálisis Renal. A veces, se necesita diálisis para filtrar los desechos y el exceso de líquido de la sangre. La diálisis suele ser un tratamiento temporal hasta que los riñones empiecen a funcionar adecuadamente de nuevo. Pero si tienes daño renal significativo, es posible que necesites diálisis a largo plazo.

Descargo de responsabilidad: El Sistema de Salud de UCLA no puede garantizar la exactitud de dicha información. La información se proporciona sin garantía de ningún tipo. Por favor, hable con su médico antes de hacer cualquier cambio.

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