Posterior Sagittal Anorektoplasti (PSARP) för imperforat Anus

Abstrakt

imperforat anus är en fosterskada där analöppningen saknas. Detta tillstånd utvecklas under den femte till sjunde veckan av graviditeten och orsaken är okänd. Det påverkar ungefär en av varje 5000 nyfödda och noteras vara vanligare bland pojkar än flickor. Imperforate anus är vanligtvis närvarande med andra fosterskador såsom vertebrala defekter, hjärtproblem, trakeoesofageal fistel, njuranomalier och lemmavvikelser, kollektivt kända som VACTERL association. Dessa klassificeras som låg eller hög typ. I den låga typen, där ändtarmen förblir nära huden, kan det finnas associerad stenos i anus, eller anus kan saknas helt och hållet, med ändtarmen som slutar i en blindpåse. I den höga typen, där ändtarmen är högre upp i bäckenet, kan det finnas en fistel som förbinder ändtarmen och urinblåsan, urinröret eller slidan. Diagnosen ställs genom att utföra en fysisk undersökning efter födseln. En röntgen av buken och buken ultraljud kan hjälpa till att avslöja omfattningen av abnormiteterna. Behandling är kirurgisk skapande av en öppning eller ny anus för att tillåta avföring att passera. Typen av operation skiljer sig åt och beror på om anus slutar högt eller lågt i bäckenet. I fallet med en låg typ görs en analöppning i en enda operation, och ändtarmen dras ner till anusen. För hög typ utförs kirurgisk korrigering i tre steg. Det första förfarandet är att ta tarmen ut ur buken och skapa en stomi; det andra förfarandet drar ändtarmen ner till anus där en ny analöppning skapas; och det tredje förfarandet är stängning av tarmstom. Här presenterar vi ett fall av en 9 månader gammal man som föddes med en hög typ imperforat anus. En bakre sagittal anorektoplastik (PSARP) gjordes som den andra av tre behandlingssteg. Den första var en nödsituation sigmoid kolostomi, och den tredje kommer att vara att stänga kolostomi på cirka 6 till 8 veckor efter PSARP.

huvudtexten kommer snart

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.